叼着烟斗 拿着鲜花 |的肾积水

健康   2024-11-12 21:21   山东  
肾积水的超声图像因其独特的形态而备受关注,有时被形象地比喻为叼着烟斗、拿着鲜花的形态,这种描述既生动又便于记忆。接下来,让我们深入了解肾结石的临床特征、病理变化以及超声表现。

肾积水的严重程度通常分为三个等级:轻度、中度和重度。

从病理解剖学的角度来看:
轻度肾积水仅涉及肾盂的扩张。
中度肾积水则包括肾盂和肾盏的积水。
重度肾积水则指整个肾脏充满尿液,导致肾脏失去正常形态。

超声分级如下
轻度肾积水:
肾盂扩张(肾窦分离值)在1cm至2cm之间。
肾脏外形和肾实质无明显变化。
肾窦部出现窄带状和扁卵圆形的无回声区。
冠状扫查可见肾盂轮廓较正常更饱满,肾盏包括肾小盏有轻度扩张,肾锥体顶端穹窿变浅。

中度肾积水:
肾盂扩张在2-4cm之间。
冠状扫查显示肾窦区典型的手套状或烟斗状无回声区。
肾盂肾盏皆有显著扩张;肾小盏的终末端和肾锥体顶端轮廓变平。
肾脏体积轻度增大,但超声测量变化不够显著。

重度肾积水:
肾盂扩张超过4cm。
肾窦区强回声被显著扩张的囊状无回声区代替,周边呈花边状或椭圆形。
部分切面呈多房囊状,类似调色碟。
肾实质明显受压,不同程度变薄。
肾脏体积明显增大,可能伴有肾脏外形的异常。

另外,如果仅单个肾盏出现积水而肾盂正常(可能由肾盏结石引起),这种情况通常也被视为轻度肾积水。通过这些详细的描述,我们可以更准确地理解和识别肾积水的不同程度,从而为临床诊断和治疗提供重要依据。

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