卵巢的主要职责是生成卵子，卵子在卵泡内与卵泡一同成熟，优质的卵子是优生优育的重要基础。
然而，由于卵子体积微小，肉眼无法直接观察，因此我们只能通过监测卵泡的发育状况来间接评估卵子的成熟过程。超声检查是评估卵泡发育的最直接和简便的方法之一。通过每个周期3至4次的超声监测，我们可以观察卵泡是否正常生长、发育和排出。虽然这种监测过程看似繁琐，但它在临床上具有极其重要的意义。- 正常优势卵泡的直径范围通常在17至24mm之间，形态为圆形或椭圆形，体积介于2.5至8.5立方厘米。
在正常的月经周期中，卵泡呈现饱满的圆形或椭圆形，内壁薄而清晰。在超声图像中，卵泡表现为边界清晰的圆形无回声区域。如果在监测卵泡时观察到卵丘，即卵泡内壁一侧可见细小的高回声点，这表明卵子周围有大量松散的卵丘细胞，意味着即将发生排卵。有时，优势卵泡周围可能呈现低回声晕，这通常是由于排卵前卵泡膜组织的水肿所致。
- 早期（月经周期第1至7天）：此阶段超声可见卵巢内多个小卵泡，大小相似，边界不清，增长缓慢，无优势卵泡形成。子宫内膜较薄，呈现约5mm的强回声线。
- 中期（月经周期第8至12天）：此阶段超声显示卵泡逐渐增大，通常其中一个卵泡增长更为显著，边界清晰。排卵前6至7天，优势卵泡的直径会超过10mm。子宫内膜逐渐增厚，呈低回声，内膜边缘呈现细线状强回声。宫腔线为强回声，形成“三线征”。
- 晚期（月经周期第13至14天）：此阶段超声可观察到卵巢体积和优势卵泡逐渐增大，排卵前一天，成熟的卵泡直径约为20mm。子宫内膜达到最厚，平均厚度为12至13mm，内膜周边的强回声线向心性增粗，低回声区域相对变窄。通常在这个时期同房，受孕几率较高。
优势卵泡可能会消失或明显缩小超过5mm，内壁塌陷，内部散布细小光点。子宫直肠窝可能会观察到少量积液，这表明已经发生排卵。排卵后，破裂的卵泡形成黄体。在超声下，黄体壁厚，回声不均匀，囊内充满液性暗区和大量散在的粗光点，直径有时可达20mm。子宫内膜厚度保持不变，呈强回声，宫腔线断续不清。黄体后期（月经周期第21至25天）：黄体萎缩形成白体，子宫内膜回声变淡，类似于肌层。通常，卵泡的增长速度比其绝对大小更能准确预测排卵。卵泡增长速度的异常可能反映出卵子质量不佳，可能导致不孕或流产。例如，卵泡增长速度加快或不规则，可能提示卵巢功能减退和卵子质量下降。激素监测对于评估卵泡质量至关重要。排卵前雌二醇（E2）的峰值可以反映卵泡颗粒细胞分泌雌激素的能力，间接指示卵子的质量。当优势卵泡成熟时（直径超过16至18mm），每个卵泡的平均血清E2水平大约在1100至1600皮摩尔/升之间。如果E2水平低，与卵泡直径不符，可能表明卵泡发育不良。受孕是一个复杂的过程，优质的卵泡是成功受孕的关键条件。通过超声监测和激素测定，我们可以观察卵泡的发育情况，并在医生的指导下提高受孕的可能性。
