器官移植是临床医学难度最大的手术，如果同一位患者的肝脏需要进行二次移植，必然意味着更高难度和更大风险。
近日，16岁的少女在新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫病外科接受了二次肝移植手术，术后恢复良好，少女再次重获新生。这是新医大一附院成功完成的全疆首例二次肝移植手术。
在生命的长河中，
爱与勇气始终闪耀着动人的光芒。
当人生再次面临重大抉择的时候，
究竟是选择放弃还是勇往直前？
16岁的少女选择了勇往直前，
在与新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫病外科肝移植团队医生彼此互信的情况下，少女最终重获新生。
五年前，正值花样年华的小雅（化名）出现大量腹水，反复消化道出血，因失血性休克转入重症进行抢救治疗，完善多项检查及基因检测后，被诊断出患有代谢性肝病——沃尔曼(Wolman)病 (胆固醇酯水解酶缺乏) 。鉴于当时病情，肝移植治疗是唯一有效治疗手段。然而，养父的爱如同一束明亮的光，照亮了小雅前行的道路。为了拯救女儿的生命，养父毅然决定割肝救女。那是一场充满爱与奉献的手术，2019年10月24日，新医大一附院肝胆包虫病外科肝移植团队历经12h将其养父左外叶肝脏植入女儿体内。手术成功后，小雅的生命得以延续，一家人沉浸在喜悦与感恩之中。
之后四年时间，小雅与同龄孩子一样正常上学，参加社交活动，一切都在向好发展。但命运似乎总爱捉弄人。2023年年末，小雅因自行停用抗排异药物后出现了严重且不可逆的排异反应。为了寻求一线生机，小雅的家人再次来到新医大一附院肝胆包虫病外科求助。
经医生检查，发现小雅短期内出现皮肤巩膜重度黄染、皮肤瘙痒等症状，即使采用激素冲击、加强抗排异和PTCD引流等干预措施均未能缓解小雅病情的恶化，因排异反应，小雅生命再次陷入危机。肝胆包虫病外科医生向小雅养父母说明了孩子的情况，小雅的养父对医生说：“医生，五年前你们救了孩子的命，这次我们依然选择相信你们。”
等到一个适合大小的肝脏需要契机。肝胆包虫病外科医生积极控制小雅病情发展，并为其进行DCD肝移植（DCD 即心脏死亡器官捐献，当一个人在不可逆转的脑损伤或心脏骤停等情况下，经过严格的医学评估确认符合捐献条件后，其器官可以用于挽救其他患者的生命）登记。等待的时间未知，小雅每天都在和病魔抗争，她和她的家人都期待着重获新生的那一刻。
功夫不负有心人，8个月后，小雅分配到了合适的肝脏，可以进行肝移植了，所有人都看到了新的希望。
8月11日当天，肝胆包虫病外科肝移植团队为小雅进行二次肝移植。然而，这次手术面临了两个巨大的挑战。一是此次供肝合并门静脉海绵样变性，使得手术难度呈倍数增长；二是小雅既往接受一次活体肝移植术，一次脾切+胆总管探查术，术中粘连严重，加大了本次的手术难度，每一步操作都如同在刀尖上行走。
为了确保手术的成功，肝胆包虫病外科肝移植团队经术中严密规划后舍弃了海绵样变性的左半肝，取相对健康的右半肝作为移植物植入患者体内。最终，在手术室、麻醉科、重症医学科、临床药师组、临床营养科等科室的通力合作下，肝移植团队凭借着精湛的技术、过人的勇气和顽强的毅力，小心翼翼地分离粘连组织，完整取出病肝，重新植入DCD供肝，手术成功。
经二十余天的精心治疗与照护，小雅各项指标恢复正常，目前已顺利出院。
科室简介：
新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫病外科是国家普外科重点专科，国家地方病重点专科，全国临床医师规范化培训基地，全国普外科专科医师培训基地，新疆肝胆及包虫临床研究中心。肝移植团队目前开展自体肝移植、活体肝移植、DCD肝移植、小儿肝移植等多种肝移植手术。多年来开展高难度首例、首创手术和新技术40多项，处于国内外领先水平，为全疆各族患者带来了福音，担负着“移植不出疆”的责任。
来 源：肝胆包虫病外科 蒋铁民
责 编：姜虹
