“患者既往诊断为扩张型心肌病，植入型心律转复除颤器，心脏射血分数EF值只有27%（射血分数正常值是50%-75%之间，对于手术患者大于60%相对较安全），术中发生心力衰竭、心脏骤停的风险大、死亡率高，如何让患者平稳地下手术台是咱们这次需要攻克的难点。”麻醉科副主任叶建荣分析道。
“患者只有这一次手术的机会，最终成败决定着患者的生的希望。”胃肠（肿瘤）外科主任医师阿不都外力·乌守尔说。
此刻，新疆医科大学第一附属医院手术室内异常安静，只听到监护仪规律的滴滴声响。胃肠（肿瘤）外科、麻醉科、手术室的医务人员正在为接下来的手术做术前准备和风险评估。
扩张型心肌病难根治，且预后差，死因多为心力衰竭和严重的心律失常，部分患者可能会出现猝死，围手术期的死亡率更高。
此次手术患者尹先生（化名）因“间断性腹痛、腹胀40天”曾多次就诊于当地医院，但腹痛、腹胀症状始终无法缓解，严重影响他的生活质量。尤其是发作时，尹先生辗转反侧、寝食难安。因患有扩张型心肌病、死亡风险高，因此尹先生一直无法实施手术。家人怀揣着希望来到新医大一附院胃肠（肿瘤）外科。
由于尹先生的病情的特殊，胃肠（肿瘤）外科主任医师阿不都外力·乌守尔耐心地为他和家属讲解并分析病情。饱受病痛折磨的尹先生和家属说：“这里有最好的医生，最好的技术，我相信你们。”看到尹先生和家人期待的眼神，感受到他们对治疗疾病的决心，阿不都外力·乌守尔决定“大胆一次”，“我们是人民的医生，绝不放弃任何一个病人，我知道你们的不容易，更感谢你们的信任，必将竭尽所能、全力以赴。”
在胃肠（肿瘤）外科主任何铁汉、阿不都外力·乌守尔及全科医师共同讨论后，决定为尹先生“搏一次”。如何确保手术的顺利？尹先生的心肌控制尤为关键，经胃肠（肿瘤）外科与麻醉科、手术室联合讨论、商议，最终确定了手术方案。
面对患者的特殊病情，围术期病区、手术室紧密连接。为确保外科手术的顺利进行，麻醉科主任医师洪毅、副主任叶建荣密切监测各项高级血流动力学指标，泵注血管活性药物，维持心脏泵血功能和血流动力学稳定，保证重要器官正常运转，为手术顺利护航。为尽快找到病变位置，缩短手术时间，降低手术风险，在主刀医生阿不都外力·乌守尔、主治医师李春兴联合麻醉医师、手术室护士紧密配合下，果断进行开腹手术，通过精准判断病变位置，以稳和准高效率为患者实施了病变肠管切除吻合术，手术顺利。
在重症医学中心护航下，患者安全转回科室。阿不都外力·乌守尔与医疗组医师为尹先生制定合理的加速康复治疗方案，护理团队根据加速康复路径给予优质护理服务。术后第6天尹先生顺利出院。
出院前，尹先生的父亲紧紧握住阿不都外力·乌守尔的双手表示：“这次看病我们本是抱着试试的态度，不能做手术就回家了，是你们给了我们生的希望，真的太感谢你们了！”
来 源：新疆日报
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