新医大一附院党委高度重视高质量人才梯队建设,通过创新引才模式,拓宽引才渠道,畅通引才“全链条”,为医院高质量发展提供坚实人才支撑。
为进一步提升医院医疗技术水平,更好服务广大群众,新医大一附院柔性引进上海市胸科医院副院长、呼吸介入中心主任孙加源。新医大一附院党委副书记、院长陆晨表示,医院聚焦医疗服务、人才培养、学科建设,希望在专家的指导下,全力提升医院呼吸与呼吸危重症中心在医、教、研等方面的整体实力,更好地为患者提供更为精准、便捷的诊疗服务。
“一根细细的冷冻针经气道穿刺隧道精准到达病变部位,对肿瘤进行冷冻消融,实现不开刀也可治疗肺癌。”近日,在孙加源教授指导、新医大一附院呼吸与呼吸危重症中心副主任徐思成带领下,呼吸二科主任夏宇与医生团队共同为1例肺腺癌患者顺利实施经支气管肺癌冷冻消融术,标志着新医大一附院在肺癌介入诊疗领域取得新突破。
59岁的王女士(化名)2022年9月因“胸闷气短1年,加重2周”入院治疗,完善相关检查明确诊断为“右肺恶性肿瘤(腺癌,T4N3M1a,IV期,EGFR 19-Del突变)”,开始口服埃克替尼治疗。
2023年2月因胸闷气短加重伴有胸骨前隐痛入院复查发现肿瘤较前明显增大,考虑埃克替尼耐药,故再次行支气管镜取活检送基因检测。检测结果提示T790M突变,通过调整靶向药物继续治疗,肿瘤逐渐缩小并处于稳定状态。
2024年9月,王女士复查肺部CT提示病变较前增大,患者明确不愿接受放化疗和免疫治疗。经专家反复讨论,经与患者及家属详细沟通,最终采取继续口服靶向药物并联合局部冷冻消融进行治疗。
术前,孙加源、夏宇和医生团队反复研究手术方案,计划通过增强现实光学全肺导航技术,并初步确认经支气管能达到结节所在的区域,规划出操作路径。
术中,由于气道堵塞无法沿既定操作路径达到肿瘤位置,通过反复尝试,医生团队决定在增强现实导航引导下,经支气管镜使用穿刺导管构建隧道并插入肿瘤,R-EBUS确认穿刺隧道位于肿瘤正中心,随后经隧道插入直径1.9mm的一次性柔性冷冻消融针,定位准确后,经过三次“冷冻(10分钟,-150℃)+复温(2分钟,50℃)”循环,手术顺利。
经术后24小时复查CT,可见病灶消融充分,治疗区域完全覆盖原有病灶。患者顺利出院。
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率居癌症首位。考虑到部分肺癌患者年龄、合并症及手术风险问题,往往不能通过现有标准的外科切除手段来进行治疗。经支气管镜局部冷冻消融治疗为高龄、心肺功能差、无法耐受手术的肺癌患者带来新的希望。
来 源:呼吸与呼吸危重症中心呼吸二科
责 编:姜虹