自新疆医科大学第一附属医院柔性引进上海市胸科医院副院长、呼吸介入中心主任孙加源以来，经其指导，医院呼吸与呼吸危重症中心在学科建设、医疗技术、人才培养等方面得到了大幅提升。
近日，孙加源教授带领新医大一附院呼吸一科介入团队成功实施全疆首例经支气管镜热蒸汽消融术（BTVA）。该技术的成功开展，不仅为患者带来了福音，更为新疆慢性气道疾病的呼吸介入治疗打开新思路，标志着新医大一附院呼吸与呼吸危重症中心诊疗技术在呼吸介入治疗领域再上新台阶，运用更高、精技术守护患者的生命健康。
60岁的徐先生（化名）反复咳嗽、咳痰、气喘30年余，每年秋末冬初急性发作2-3次，近8年症状逐渐加重，白色粘痰、量多且不易咳出，活动后气喘加重，并伴有双下肢浮肿，下床轻微活动即感到气喘明显，规律使用吸入药物和无创呼吸机，症状无缓解。
为进一步治疗，医院门诊收治徐先生入住呼吸与呼吸危重症中心。经检查，徐先生六分钟步行实验（6MWT）小于65米，mMRC分级为4级，综合肺功能检查结果诊断为极重度阻塞性通气功能障碍。
术前，孙加源会同新医大一附院呼吸与呼吸危重症中心副主任徐思成，呼吸一科副主任贾斌，副主任医师何元兵、海迪娅·艾尔肯等呼吸一科介入团队对徐先生的肺功能、CT等进行全方面的临床评估，考虑如果消融整个肺段，风险会较高，为保证手术的安全有效，决定对徐先生选择最严重的亚段进行治疗。
术中，在麻醉、内镜中心和手术室团队紧密配合下，根据CT定量分析，孙加源与呼吸一科介入团队经支气管镜对徐先生右肺上叶RB3相关肺气肿严重病变部位予以热蒸汽消融治疗，消融体积约1400ml。镜下评估消融充分，手术疗效评估良好。术后徐先生症状明显好转。
次日，徐先生二氧化碳分压等指征明显好转，目前已出院康复中。
慢性阻塞性肺疾病主要表现为呼吸困难、运动受限，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。长期以来，传统的治疗手段对于中重度慢阻肺患者效果有限，患者们往往在反复住院、用药及康复治疗中苦苦挣扎，却难以获得显著的疗效。BTVA是通过一根一次性支气管导管内喷入高温蒸汽，利用热蒸汽对靶肺区域造成损伤，局部诱导靶肺叶产生非感染性炎症，从而诱导组织瘢痕修复后形成肺不张，起到有针对性地减少肺气肿组织、改善患者肺部通气功能的作用。
来 源：呼吸一科
责 编：姜虹
