石榴云/新疆日报记者 苏璐萍
近日，在新疆医科大学第一附属医院，再次见到朝夕相伴了一个多月的“医生叔叔”“护士阿姨”，1岁7个月的阿合紧紧地抓着他们的手指头，笑个不停。
此前，这些“叔叔”“阿姨”带着重度烫伤的他，经过3次手术、8次输血、30余天无休换药，最终“闯关”成功！
出院时，阿合母亲买尼沙汗向医护人员道谢。与护士互动时，小家伙“咯咯咯”的笑。新疆医科大学第一附属医院供图
由于不小心打翻了刚出锅的菜汤，阿合的面部、口腔黏膜、食道和气道被严重烫伤，当地医院紧急给他做了气管插管，上了呼吸机。限于诊疗条件，9月16日9时许，阿合从于田县被转至新疆儿科专科联盟牵头单位——新医大一附院，在小儿急危重症医学科（PICU）进行烧伤、耳鼻喉、消化、营养、药剂、影像等多学科联合抢救治疗。
烧烫伤后24—48小时，阿合将经历凶险的休克期，由于应激反应，血管会变得脆弱如筛，血液不断渗出。为让阿合安然度过休克期，PICU主任阿布来提·阿不都哈尔指挥医护人员，在超声的帮助下，为其建立了一条深静脉通路，相当于在体外重建了一根较粗的血管，用于给药和补液。就这样，阿合身体里的血液流动慢慢正常起来，闯过了第一关。
然而，感染期又接踵而至。经医院多学科会诊，考虑阿合为面部、颈部、胸部的三度烫伤、喉部和气管烫伤、消化道烫伤、咽喉部狭窄、肺部感染。完善床旁小儿支气管镜检查+肺泡灌洗术、床旁胃镜探查术后，临床药师组给阿合调整抗感染方案；营养科为其制定了肠内外结合的个体化营养方案。
阿合的情况很棘手，由于重症感染，他短时间里不能脱离呼吸机。可如果继续插着管子，很可能引起声门和声门下的气管黏膜黏连，造成喉咙气管瘢痕狭窄。“气管一旦变窄，孩子就会呼吸困难，对以后的生活有很大影响，需尽快把气管切开。”PICU副主任医师阿迪力江·喀日解释到，幼儿气管切开手术本就风险极大，阿合的脖子和前胸也被严重烫伤，伤口又大又深，手术难度和风险也随之增大。
在征得家属的同意后，10月1日，医院耳鼻喉科副主任医师王松为阿合拔出来原先的气管插管，另在脖颈处切开一个小口，插了一根气管，连接呼吸机，确保他正常呼吸，更好地保护呼吸道。第二关顺利！
接下来的日子里，拼的是精细护理。烧伤科医生换药时，每个动作都格外小心，生怕给他带来过多的疼痛。每一次换药，医生的无菌衣都会被汗水浸透；护士日夜伴其左右，监测他的生命体征，逗他开心。
“孩子这么小，在陌生的环境，难免会害怕和恐惧。大概在入院后的第14天，孩子脱离了呼吸机，情况也好转很多后，我们允许他的母亲进入病区进行家庭陪护。”阿迪力江说。
在大家细心呵护下，阿合的病情一天天好转，脱离了呼吸机、摘掉了胃管，创面上开始长出新的皮肤…… 住院的第35天，阿合“通关”！出院回家！
来源：石榴云/新疆日报
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