种瓜得瓜,“种手得手”

健康   2024-12-04 17:46   河南  


□本报记者 吴文可 通讯员  杨倩


日常生活中发生的意外
可能会导致四肢受伤甚至断裂
但是你知道吗?
手指断掉,肚皮竟然能帮忙治疗!



就在一个多月前,31岁的李先生在工作时不小心被机器绞伤,致左手大拇指断裂、流血疼痛、活动障碍,立刻被救护车送到河南省中西医结合医院骨伤科紧急救治。


骨伤科主任王培信接诊后,发现患者手指已经血肉模糊,如果不尽早处理清创,很可能造成伤口感染,情况严重甚至会影响生命安全。时间决定手术成败,情况危急,骨伤科用最短的时间为患者完成入院及术前准备。


李先生入院后,骨伤科团队经过治疗讨论,决定立即行“左手拇指清创血管神经肌腱探查+撕脱皮肤原位回植+腹部带蒂皮瓣移植术”,以最大程度保住其手指功能和日后生活质量。   



骨伤科团队通过在患者皮肤上设计好皮瓣位置、大小,切开、修整左手残端,吻合皮瓣和手部血管,缝合等一系列精细的操作,成功地将患者缺损的左手“种”进腹部皮肤


术后,根据李先生的病史、辅检及查体情况,骨伤科医护团队密切关注患者腹部皮瓣存活情况,给予精心护理,采用耳穴贴压、中药涂擦、中药贴敷等中医护理适宜技术来缓解患者术后疼痛症状。


幸运的是,患者未出现感染等并发症,腹部的皮瓣成活良好。术后3周,骨伤科团队又为李先生行“腹部皮瓣断蒂整形术”,将手指与肚皮分开,使患者左手大拇指最大程度恢复各项功能及外观



二次手术后,李先生逐渐恢复健康,顺利出院。


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科普时间


1.什么是腹部带蒂皮瓣移植术

河南省中西医结合医院骨伤科主任王培信介绍,腹部带蒂皮瓣移植术是通过手术设计,在患者腹部设计切开对应的一小块皮瓣,然后把患肢移植进腹部皮肤下,类似于植物嫁接的方式。


一段时间后,两者之间就会建立血液循环。待患肢借助腹部皮瓣长好存活后,再与腹部皮肤分开,实现患肢的外形及功能恢复。


2.手指放进肚子里真能继续生长吗?


之所以把受伤严重的手指头放在腹部上养,这是因为腹部的皮肤相对比较松驰,取皮面积大,血运丰富,抗感染力强。


取皮后残留的创面可以直接缝合,对供区也就是取皮的地方影响比较小,同时腹部皮瓣血供也比较好。


因此,对于手指皮肤缺损、合并骨肌腱外露等,腹部皮瓣修复术是个不错的治疗选择





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统筹丨安   伟
编辑丨刘广辉


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