千万别小看喉咙痛！一名33岁男子求诊时自述喉咙剧痛、吞咽困难，一开始还不在意，没想到连续熬夜操劳工作下越来越痛，甚至痛到无法吞、连呼吸都费力。经医师诊断，患者有严重的「扁桃腺周围脓疡」几乎塞住整个口咽部，因担心有上呼吸道阻塞窒息的风险，紧急将他转至医院急诊，立即被收住院并切开引流脓疡、加以抗生素治疗。
喉咙扁桃腺周围脓疡可能会致命！
上个月底遇到一名喉咙暴痛3天的男子，看起来很虚弱，讲话就像「含卤蛋」般、口齿不清，检查其口腔时，嘴巴只能微微张开，竟发现右侧有非常严重的扁桃腺周围脓疡，几乎塞住整个口咽部。
医师表示，因担心脓疡会往下堵塞男子的呼吸道，当下以内镜检查他的咽喉部，却惊见其侧咽壁都肿起来了，整个呼吸道被压迫到只剩一半。后又怕患者有上呼吸道阻塞窒息的风险，立即将他转诊至医学中心急诊，经CT电脑断层一扫，发现是右边扁桃腺周围脓疡合并右侧侧咽间隙脓疡，需立即收住院，并请外科医师切开引流脓疡，加上抗生素治疗。
医师称，扁桃腺周围脓疡是最常见的头颈部感染，目前认为与扁桃腺旁的唾液腺阻塞炎、感染有关，其他危险因子包括抽烟、牙周疾病。提到临床症状，医师表示，其主要以喉咙剧痛、吞咽困难为主，身体检查时则会发现患者嘴巴打不开、说话不清楚，软腭非常肿胀造成悬雍垂偏移等等。
扁桃腺周围脓疡很有可能会往下延伸，造成侧颈部感染，压迫呼吸道造成生命危险。医师指出，其治疗方式主要以口服抗生素合并细针引流，透过治疗1周后，多数的感染都能获得控制，一旦发现患者有脱水、呼吸困难或口服药物治疗无效时，则建议住院进一步治疗，包括点滴抗生素及外科切开脓疡引流。
医师提醒，喉咙痛千万别轻忽是小感冒，若症状持续，建议就医详细检查，并适度地休息，避免免疫力低下引发后续严重的感染及并发症。
(东森）
