犬狂犬病及其控制（Dog rabies and its control）
大型学术专著《狂犬病(RABIES)》第18章的译文（9）
前记
2015年12月，世界卫生组织（WHO）和世界动物卫生组织(OIE），与联合国粮农组织(FAO)和全球狂犬病控制联盟(GARC)合作，发起制定“2030年前在全球消除狂犬病”的计划。由于99％的人类狂犬病感染都是源于被犬咬伤，只要犬的疫苗接种率达到70％，就可将人的患病率降为零。目前全球许多国家和地区已提前达到目标。中国也很有希望按时达标。
让尽可能多的人全面深入了解犬狂犬病的相关知识将有助于达此目标。目前国际上关于狂犬病研究最权威最全面的大型学术专著是《狂犬病的科学基础和管控（RABIES: SCIENTIFIC BASIS OF THE DISEASE AND ITS MANAGEMENT）》，简称《狂犬病(RABIES)》。该书最新版（第４版）已于2020年５月面世。该书共有22章，其中第18章是《犬狂犬病及其控制（Dog rabies and its control）》。现将此章的内容全文翻译成中文供参考。
犬狂犬病及其控制（9）
（Dog rabies and its control）
2.流行病学和社会经济学框架对犬狂犬病控制的影响(7)
（The influence of epidemiological and socioeconomic frameworks on dog rabies control）
2.4 犬的群体管理(1)
（Dog population management）
犬的群体管理（DPM，Dog population management）是一个广泛的概念，通常针对自由放养的家犬，旨在稳定或减少犬只数量或密度、调整犬只结构、改善犬只整体健康状况或改变犬只的行为（Taylor, Wallace, et al.，2017）。干预措施可能包括捕杀或绝育计划，有时还包括狂犬病疫苗接种（Reece & Chawla, 2006; Totton et al.，2010）。犬的群体管理项目可能带来许多好处，包括对人类对待街犬行为的积极影响（Cleaveland,Hampson,Lembo,Townsend，& Lankester,2014; Rowan,Lindenmayer，& Reece,2014; Taylor,Wallace,et al.，2017），但我们现在将讨论限制在与狂犬病控制相关的问题上。值得注意的是，仅通过疫苗接种计划就可以非常有效地控制犬类狂犬病。
2.4.1 捕杀（Culling)
捕杀是指无论感染状况如何，对宿主进行大规模杀戮。这一做法通常基于这样的假设，即如果宿主密度足够降低，传染病将无法入侵或持续存在（Morters et al.，2013）。虽然人们普遍认为，在人群中疾病传播与宿主密度有关（即随着宿主密度的增加，疾病传播率也会增加），但这一假设在犬类等家养动物群体中并未得到证实（Hampson et al.，2009）。认为接触率与宿主密度成比例的假设忽视了动物和人类行为的复杂性和异质性。这在控制狂犬病的措施无效的证据中得到了体现。例如，1997年，印度尼西亚弗洛勒斯岛(Flores)上爆发狂犬病，随后四年内有近30万只狗被扑杀。但即使狗的总数减少了一半，降至约40万只（Windiyaningsih et al.，2004），狂犬病仍然在流行。同样，捕杀流浪狗和野生动物未能控制以色列的犬类狂犬病，直到开始大规模给狗接种疫苗后才得以控制（Kaplan, Goor，& Tierkel,1954）。在孟加拉国的达卡（Dhaka），大规模扑杀犬类也未能控制狂犬病(Hossain et al., 2011;Tenzin, Ahmed, Debnath, Ahmed, & Yamage, 2015)，而在随后集中对人实施PEP（暴露后预防）和进行大规模的犬只疫苗接种后，该国的狂犬病年发病率持续下降（WHO，2017）。历史上，一些大规模捕杀行动可能通过严厉的强制性政策取得了成功，将犬只的数量减少了几乎100%(Shone, 1962)。然而，没有证据表明今天的捕杀行动能够有效控制狂犬病，而且实施如此极端的群体减少措施在目前来说在技术上是不可行的，在文化上也是不可接受的。
关于通过屠宰犬只来控制狂犬病，还有两点需要考虑。首先，尽管屠宰计划可能会移除感染的动物，但犬类狂犬病的低发病率意味着，无目标的屠宰会移除更多的健康犬只而不是病犬。即使没有屠宰计划，社区通常仍会进行有选择的病犬移除。实际上，对疑似患有狂犬病的动物进行安乐死应是狂犬病控制计划的重要组成部分（Medley et al.， 2017）。其次，尽管历史上通常在大规模接种计划的同时进行一定程度的流浪犬屠宰（尽管流浪犬的定义因社会而异），但全球大多数社会中的绝大多数流浪犬都是有主人的（Butler & Bingham, 2000; Cleaveland & Dye, 1995; Gsell et al.，012; Kaare et al.，2009; Kayali et al.，2003; Morters et al.，2014; Ratsitorahina et al.，2009; WHO, 1988; Windiyaningsih et al.，2004），并且通常处于合理的健康状态，因此屠宰这些动物在伦理上是有疑问的。因此，捕杀可能会给社区带来意想不到的负面影响，往往会引起极大的不安，而这些狗通常可以在没有任何这些负面影响的情况下接种疫苗。由于担心被扑杀，社区将狗转移到其他地方，这在某些情况下似乎反而导致了狂犬病传播速度的加快(Townsend, Sumantra,et al.,2013)。
（未完待续）
参考文献：
D. Knobel et al., Dog rabies and its control, in: RABIES: SCIENTIFIC BASIS OF THE DISEASE AND ITS MANAGEMENT, 4th edition, https://shop.elsevier.com/books/rabies/fooks/978-0-12-818705-0
科学网相关博文：
1. WHO和OIE共同倡议：2030年前在全球消除狂犬病 2015-12-19
https://blog.sciencenet.cn/blog-347754-944450.html
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