大型学术专著《狂犬病(RABIES)》第18章的译文（11）
前记
2015年12月，世界卫生组织（WHO）和世界动物卫生组织(OIE），与联合国粮农组织(FAO)和全球狂犬病控制联盟(GARC)合作，发起制定“2030年前在全球消除狂犬病”的计划。由于99％的人类狂犬病感染都是源于被犬咬伤，只要犬的疫苗接种率达到70％，就可将人的患病率降为零。目前全球许多国家和地区已提前达到目标。中国也很有希望按时达标。
让尽可能多的人全面深入了解犬狂犬病的相关知识将有助于达此目标。目前国际上关于狂犬病研究最权威最全面的大型学术专著是《狂犬病的科学基础和管控（RABIES: SCIENTIFIC BASIS OF THE DISEASE AND ITS MANAGEMENT）》，简称《狂犬病(RABIES)》。该书最新版（第４版）已于2020年５月面世。该书共有22章，其中第18章是《犬狂犬病及其控制（Dog rabies and its control）》。现将此章的内容全文翻译成中文供参考。
犬狂犬病及其控制（11）
（Dog rabies and its control）
3.犬狂犬病控制的实际问题(1)
Practical aspects of dog rabies control
为了从某个地区消除狂犬病，必须针对主要负责病毒维持和向人类传播的动物群体（即储存宿主）实施狂犬病控制策略。一旦储存宿主种群中的狂犬病被消除，就需要实施相应的策略以确保不再出现狂犬病。现已制定了针对犬传播狂犬病的地区性和全国性消除目标，全球目标是到2030年实现犬传播狂犬病零死亡病例（Abela-Ridder et al.，2016）。在各国开展狂犬病消除项目时，可利用多种工具，包括“逐步消除狂犬病”（SARE，Stepwise Approach to Rabies Elimination）方法，该方法供各国用于自我评估国家控制项目、衡量进展并根据通往消除的复杂路径调整优先事项（OIE, WHO, Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO)，Global Alliance for Rabies Control (GARC)，2017）。SARE和其他支持材料可从“狂犬病蓝图平台”（www.（caninerabiesblueprint.org）获取，可获得一个实时更新的文档，其中包含最新的、全面的狂犬病控制和预防案例研究、程序和协议(Lembo & Partners for Rabies Prevention, 2012)。
3.1 规划阶段(Planning phase)
SARE的第一步是准备工作，目的是：（a）在全国和社区层面提高认识，确保政治家和决策者的跨部门对话（因此获得立法和财政支持），确保社区参与犬类狂犬病控制行动和负责任的犬只饲养；（b）确立当地狂犬病监测、预防和控制的能力，包括培训相关专业人员；以及（c）重点在于启动犬类疫苗接种项目。
其他某些人还强调，在开始犬类狂犬病控制项目之前，有必要为制定规划而进行详细的调查研究。虽然这些调查提供了机会，可收集有关狗种群差异、狗与人之间的关系、监管水平和可及性，以及当地社区态度的有用数据，但它们需要专业人员，实施成本高昂，可能延迟控制项目的实施，并挤占犬疫苗接种的资源。犬类疫苗接种不能达标的问题通常被认为是成功控制犬狂犬病的关键障碍，因此被认为是需要通过初步调查确定的必要方面。然而，来自各种狂犬病流行地区的生态学研究却表明，尽管大多数家犬被允许自由游荡，但至少会有某个家庭对其承担一定程度的责任，而且大多数主人愿意为接种疫苗而约束他们的狗(Gsell et al., 2012; Kaare et al., 2009; Kayali et al., 2003; Kongkaew, Coleman,Pfeiffer, Antarasena, & Thiptara, 2004; Morters et al., 2014; Perry, 1993; Ratsitorahina et al., 2009; Robinson, Miranda, Miranda, & Childs, 1996; Suzuki et al., 2008; Wandeler, Matter, Kappeler, & Budde, 1993)。因此，在大多数情况下，并不需要进行详细的调查以确定这些因素。
另一方面，在给定社区的犬只数量的初步确定对于准备阶段和评估阶段来说非常重要，在此基基础上才能确定活动的后勤保障（例如，依据达到推荐覆盖率而需要接种疫苗的犬只数量，才能估算所需物资等），并根据疫苗接种覆盖率评估干预措施的效果。非常完整的犬只数量统计数据实际上很少能获得，尽管存在粗略估算犬只数量的方法，但它们也存在一些问题。可以在项目实施之前（例如，基于专家意见或简单的户内调查来确定每户平均拥有的犬只数量和平均犬只与人类的数量比例）进行快速估算，随后结合疫苗接种覆盖率的调查进行细化。户内调查可能复盖到了大部分的犬只拥有者，但对于那些有证据表明犬只拥有比例较高的地区，也有评估自由放养犬只数量的方法。这些方法包括标记重捕法（ mark-resight Methods）(Meunier et al., 2019a; Tenzin, Ahmed, et al., 2015; Tenzin, McKenzie, et al., 2015;Tiwari et al., 2019; Tiwari, Vanak, O’Dea, Gogoi-Tiwari, & Robertson, 2018)或距离抽样法 (Meunier et al., 2019b)。然而，这些方法也存在一些问题。诸如一天中的不同时间段取样或个性各异的相关个体等因素都可能会影响估计的可重复性 (Meunier et al., 2019a)。多次外推估算可能会引入偏差，从而产生不切实际的狗群数量估计。通过这些技术获得的统计数据是基于随机选择的抽样单元（例如家庭、子区域或路线），因此应谨慎地确保对目标群体有足够的代表性，而不要将结果外推至超出该群体的范围，因为狗的生态学和所有权模式存在多样性 (Sambo et al., 2018)。同样，拥有狗的群体数量估计通常是从全国人口普查中已知的人口总数或家庭数量中推断得出的。人口普查通常在很长的时间间隔内进行，与群体增长相关的狗的数量估计的误差可能随之产生。此外，从这些调查中产生的数据的设计、实施和分析并非易事。
全球大多数国家都已经在一定范围内开展了大规模犬类疫苗接种活动，人们对于在不同社区中哪些方法最有效以及在不同地理区域内犬类与人类的比例都有了更深入的了解。这些信息足以在试点地区开展大规模犬类疫苗接种活动，然后再对其进行评估，以产生更现实的犬类数量估计，并用于推断邻近地区的犬类数量，从而扩大疫苗接种活动。显然，在大规模范围内精确地估计犬类数量具有挑战性，但疫苗接种后的样板区域调查提供了一种有用的工具，可以根据实际情况调整犬类数量估计 (Sambo et al., 2018)。因此，缺乏非常精确的初始犬类数量估计不应该成为启动疫苗接种活动的障碍。可以考虑的另一个选择是将犬类纳入全国人口普查，这类普查通常由人口普查局定期进行。
（未完待续）
参考文献：
D. Knobel et al., Dog rabies and its control, in: RABIES: SCIENTIFIC BASIS OF THE DISEASE AND ITS MANAGEMENT, 4th edition, https://shop.elsevier.com/books/rabies/fooks/978-0-12-818705-0
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1. WHO和OIE共同倡议：2030年前在全球消除狂犬病 2015-12-19
https://blog.sciencenet.cn/blog-347754-944450.html
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