01
448例住院患者药物性肝损伤相关不良反应特征分析
陈崇泽 李婕 旷煉等
福建省福州市长乐区医院药剂科等
【摘要】目的 分析某院住院患者药物性肝损伤发生及转归情况,为临床合理用药提供依据.方法 对 2014 年1月1日至2022年7月31日某院上报的药物性肝损伤(DILI)住院患者进行回顾性分析,通过设定纳入和排除标准筛选出DILI不良反应病例,对这些病例的年龄、性别、临床分型、RUCAM评分、严重程度、转归及所涉及的药物进行统计分析.结果 收集到201 268例住院患者;筛选得到448例DILI不良反应住院患者病例;DILI不良反应的住院患者粗发病率为0.22%;男女比例为1∶0.56;平均年龄(59.24±18.22)岁,男女年龄有显著差(P＜0.05);原患疾病主要是感染性疾病(28.35%)、心脑血管疾病(27.46%),临床表现多无特异性;临床分型中肝细胞损伤型比例最高为218例(48.46%)、混合型次之为161例(35.93%),胆汁淤积型最少为69例(15.40%),RUCAM量表评分均在3分以上,264例(58.93%)≥6分;3种临床分型之间RUCAM评分及严重程度有显著差异;3种临床分型之间的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)水平比较差异具有统计学意义;可疑药物种类出现频次排名前3位的依次为心脑血管及血脂调节药、抗生素、解热镇痛药;排名前3位的可疑药物依次为阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、莫西沙星;严重程度分级中轻度肝损伤387例(86.38%);中度肝损伤36例(8.04%);重度肝损伤25例(5.58%);停药/减量并给予保肝及对症治疗后,临床转归结果良好.结论 提示男性、中老年患者易发生DILI不良反应,主要以轻中度肝损伤为主.临床上使用心脑血管及血脂调节药、抗生素、解热镇痛药时需警惕其引起的DILI不良反应.
【关键词】药物性肝损伤；药品不良反应；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；莫西沙星
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02
左氧氟沙星加阿奇霉素联用对门诊宫颈炎患者不良反应及效果的影响
吕翠敏
福建省南安市省新镇卫生院妇产科
【摘要】目的:观察分析门诊宫颈炎患者选择左氧氟沙星及阿奇霉素联合治疗干预的效果.方法:本研究选取本院2019年1月至2021年12月门诊宫颈炎患者90例进行诊治,将其研究对象划分,实验组45例、对照组45例(经由系统抽样).对照组纳入研究对象,采用阿奇霉素治疗,实验组纳入研究对象,采用左氧氟沙星及阿奇霉素联合治疗.结束治疗操作之后,比对试验患者之间的治疗总有效率、不良反应发生率、生活质量测量值、抑郁焦虑评分.结果:治疗工作开展后,治疗总有效率组间比较,实验组高于对照组(P<0.05);不良反应发生几率组间比较,实验组低于对照组(P<0.05);生活质量测量值组间比较,实验组高于对照组(P<0.05);抑郁焦虑评分组间比较,实验组低于对照组(P<0.05).结论:门诊宫颈炎患者采用左氧氟沙星及阿奇霉素联合治疗干预,所得干预的评估结果更好,不仅患者的症状得到了缓解,其不良反应发生的情况也相对较少,患者的生活水平得到一定的改善,其优越性更佳.
【关键词】左氧氟沙星；阿奇霉素；联和用药；门诊宫颈炎患者；不良反应
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03
治疗药物监测对利奈唑胺疗效、血液系统不良反应和经济性影响的真实世界研究
自雪梅 张峻 何瑾
昆明医科大学第一附属医院临床药学科
【摘要】目的:探讨真实世界中,实施利奈唑胺治疗药物监测(TDM)对其抗感染疗效、血液系统不良反应和经济性的影响.方法:选取2017年6月 2021年11月我院使用利奈唑胺的389例患者资料,经倾向性评分匹配后分为TDM组(163例)和非TDM组(163例),两组均使用利奈唑胺600 mg,q 12 h,ivgtt,TDM组在此基础上进行治疗药物监测.评估两组抗感染效果、血小板减少和血红蛋白减少发生情况,比较两组患者临床成本-效果比和抗菌药物成本-效果比.结果:TDM组有效率显著高于非TDM组(84.66％vs65.64％,P＜0.001);TDM组血小板减少发生率显著低于非TDM组(9.20％vs17.18％,P＜0.05);TDM组血红蛋白减少发生率显著低于非TDM组(7.98％vs 15.34％,P＜0.05);TDM组患者临床成本-效果比与抗菌药物成本-效果比均小于非TDM组(P＜0.05),TDM组经济性更佳,每提高一个疗效单位,TDM组患者较非TDM组患者治疗费用可节省1 487.01元.结论:使用利奈唑胺的患者基于TDM个体化给药有助于提高临床疗效,降低血小板和血红蛋白减少的发生率,减轻患者经济负担.
【关键词】利奈唑胺；治疗药物监测；有效性；血液系统不良反应；经济性
【相关知识点】利奈唑胺
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04
微波理疗联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后遗症患者的疗效及不良反应分析
吴晓媚 李微微 林姬
福建医科大学附属闽东医院妇科
【摘要】 目的:探讨微波理疗联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后遗症患者的效果及不良反应.方法:选取2022 年1 月—2022 年12 月至我院就诊的盆腔炎性疾病后遗症患者共计 100 例,依照治疗方法的不同进行分组,分为对照组(50 例,微波理疗)与试验组(微波理疗联合康妇消炎栓),对比两组的临床疗效、炎性因子水平、生活质量评分、不良反应.结果:治疗总有效率:试验组 96.00%高于对照组76.00%,P＜0.05;治疗后,试验组CRP、白细胞介素-6、白细胞介素-10 水平均低于对照组,P＜0.05;治疗后,试验组生活质量各维度评分均高于对照组,P＜0.05;试验组与对照组的不良反应发生率分别为2.00%与0.00%,对比无统计学差异,P＞0.05.结论:对盆腔炎性疾病后遗症患者而言,微波理疗联合康妇消炎栓的干预效果较好,便于缓解炎性反应,提高生活质量.
【关键词】微波理疗；康妇消炎栓；盆腔炎性疾病后遗症；不良反应
【相关知识点】康妇消炎栓
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05
贝伐珠单抗致高血压不良反应与影响因素分析
陈李超 朱华 颜楠
苏北人民医院药学部等
【摘要】目的 探讨恶性肿瘤患者贝伐珠单抗治疗导致的高血压(≥2 级)不良反应的临床特征及其影响因素.方法 回顾性分析2021 年3 月至2022 年3 月就诊于苏北人民医院接受贝伐珠单抗治疗的172 例患者的临床资料,其中男84 例,女88 例,中位年龄62 岁.记录患者年龄、性别、体重、疾病史、不良反应临床表现、治疗方案和转归等,应用SPSS 23.0 软件对数据进行分析.结果 172 例患者中,2 级以上高血压不良反应发生率为18.6%(32/172),3～4 级高血压不良反应发生率为 9.9%(17/172);发生 2 级以上高血压不良反应的中位时间为用药第2 疗程(1～12 疗程);5 例发生3～4 级高血压不良反应患者伴随头晕头疼等症状.单因素和多因素Logistic分析显示,患者2 级以上高血压不良反应的发生与高血压病史有关(P<0.01).经过1～3 种降压药物治疗,患者的血压得到有效控制.不良反应发生后 22 例患者继续靶向治疗,17 例再次出现高血压,规律降压后患者血压恢复正常.结论 高血压病史是恶性肿瘤患者使用贝伐珠单抗免疫治疗后发生2 级以上高血压不良反应的危险因素.发生高血压不良反应患者继续使用贝伐珠单抗时需行规律降压治疗,以避免血压进一步升高.
【关键词】贝伐珠单抗；不良反应；高血压
【相关知识点】贝伐珠单抗
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