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宫颈原发性非霍奇金淋巴瘤表现1例
李玲玲 杨丽萍 牛贞艺
河南中医药大学第一附属医院超声科等
【摘要】患者女,53 岁,因大便困难 20 余天就诊,肠镜未见明显异常;妇科检查提示宫颈暴露困难,可触及凹凸不平质硬包块,位置固定;超声可见宫颈膨大,形态失常,宫颈至阴道后壁见 113 mm×79 mm×88 mm 实性包块,回声杂乱;彩色多普勒血流成像(CDFI):内部可见点条状血流信号,并可探及中等阻力动脉血流频谱;RI:0.64.
【关键词】非霍奇金淋巴瘤；原发性；宫颈
【相关知识点】非霍奇金淋巴瘤
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以发热、胸痛为首发表现的系统性红斑狼疮一例
许慧莹 李月红
清华大学附属北京清华长庚医院肾内科清华大学临床医学院
【摘要】 患者,女,41岁,因"间断胸痛伴发热1月余"于2018年9月20日至我院就诊.患者1个月前无明显诱因出现心前区和前胸部闷痛、向双肩放射,伴寒战、高热(体温38℃～39℃,午后为主),伴双腕、掌指关节、膝、踝、掌趾关节痛,无咯血、盗汗、咳嗽、皮疹、出血,自服非甾体类抗炎药物后稍缓解.于本院查胸部CT示右肺中叶炎症伴双侧胸腔积液、纵隔多发淋巴结肿大(图1);支气管镜示右中叶、右下叶背段和基底段支气管黏膜略充血和水肿、黏膜下点片状出血灶.
【关键词】系统性红斑狼疮；抗磷脂综合征；干燥综合征
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结核性脓胸合并慢性凝固性血胸1例
李蕾蕾 石磊 宋言峥
上海市公共卫生临床中心胸外科
【摘要】血胸是指胸膜腔内积血或胸腔积液中的血细胞比容大于血清血细胞比容的 50％. 根据导致血胸的原因及机制不同,可将其分为创伤性、医源性和自发性[1] .因膈肌、心脏、肺组织运动所引起的去纤维蛋白作用的不完全或失效,以及外伤性或自发性原因引起大量而迅速的胸内出血,使得胸内积血可凝成血块而形成凝固性血胸[2] . 胸部外伤、外科手术所致血胸多见,结核患者出现自发性血胸少见,有报道表明,由于厚而广泛的胸膜粘连,不易引起自发性血气胸[3] . 该例患者为罕见的结核性脓胸并发凝固性血胸,本报道旨在提高相关专科医生对本病的认识,提高该类病例的诊疗能力.
【关键词】结核性；脓胸；凝固性血胸；慢性
【相关知识点】脓胸
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202例子宫肌瘤在妊娠期间生长模式的回顾性分析
林晓龙 李明 姜桦等
复旦大学附属妇产科医院妇科
【摘要】目的 探讨子宫肌瘤在妊娠期间的生长模式.方法 回顾性分析2019年1月至2022年9月在复旦大学附属妇产科医院产检并分娩的202例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床资料,分别在早孕期、中孕期、晚孕期测量子宫肌瘤3条径线,比较不同妊娠阶段子宫肌瘤的体积变化,分析与肌瘤体积变化相关的影响因素;同时统计不良妊娠事件的发生情况并分析与其相关的危险因素.结果 与早孕期相比,子宫肌瘤体积在中孕期增加(172.54±281.95)％,在晚孕期增加(117.56± 245.92)％.与中孕期相比,子宫肌瘤体积在晚孕期减少(9.84±62.66)％.肌瘤体积变化与年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕次、产次、早孕期肌瘤最大径线、肌瘤数量无显著相关(P＞0.05).不良妊娠事件包括28例(13.86％)子宫肌瘤红色变性、3例(1.49％)产后出血和4例(1.98％)早产.年龄、孕前BMI、早孕期肌瘤最大径线、肌瘤数量对肌瘤红色变性的发生均无显著影响(P＞0.05).结论 子宫肌瘤在妊娠期间呈体积先增后减的生长模式,中孕期显著增长,晚孕期缩小,但终体积仍大于早孕期.
【关键词】子宫肌瘤；妊娠；生长模式；肌瘤变性
【相关知识点】 子宫肌瘤
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孕产妇急性肺栓塞五例并文献复习
姚铖聪 王婷婷 李和江
浙江中医药大学第四临床医学院等
【摘要】栓塞(不包括羊水栓塞)是孕产妇死亡的重要原因之一[1].其中肺栓塞的常见类型为肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),多发于深静脉血栓形成(deep venous throm-bosis,DVT)后,深静脉血栓脱落可堵塞肺血管,可引起血流动力学不稳定甚至猝死[2-3],改善预后的关键在于及时发现、救治.但肺栓塞发病突然,临床表现复杂、体征多不典型,给临床早期诊治增加了困难.本文收集于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院住院治疗的5例孕产妇急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析并文献复习,为孕产妇急性肺栓塞的早期发现、及时救治提供参考意见.
【关键词】孕产妇；肺栓塞；CT肺动脉造影；D-二聚体；抗凝治疗
【相关知识点】肺栓塞
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