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抗NXP2抗体阳性的皮肌炎1例报告并文献复习
陈碧红 申玉勤 胡怀强
潍坊医学院临床医学院等
【摘要】抗核基质蛋白2(nuclear matrix protein 2,NXP2)抗体阳性的皮肌炎是特发性炎性肌病的一种,除肌无力、皮肤改变的典型表现外,还有钙质沉着、皮下水肿、严重的肌痛及吞咽困难等表现.本文报道1例具有典型临床及影像学表现、随访17个月后复查抗NXP2抗体为阴性的患者.
【关键词】皮肌炎；抗核基质蛋白2(nuclear matrix protein 2,NXP2)抗体
【相关知识点】皮肌炎
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成人神经皮肤黑变病一例临床特征分析及文献复习
刘艳茹 冯慧娜 张博爱等
郑州大学第一附属医院神经内科
【摘要】 目的:探讨成人神经皮肤黑变病(NCM)的临床特征、组织病理学、治疗及预后.方法:总结2021 年3 月就诊于郑州大学第一附属医院的1 例成年NCM患者的临床资料,并系统性回顾国内外文献报道的成人NCM病例,对其皮肤特征、临床表现、影像学、组织病理学、脑脊液、治疗及预后进行分析.结果:本例患者为60 岁女性,临床表现为颅高压、脊髓等神经精神障碍,合并多发先天性黑色素细胞痣,MRI示沿脑沟脑回分布的FLAIR序列高信号,脑积水伴弥漫性柔脑膜强化,脑脊液发现黑色素细胞,免疫组化染色阳性,未发现中枢神经系统外肿瘤证据.英文文献中收集成年NCM患者56 例,中文文献收集19 例.巨大或多发黑色素细胞痣是该类型患者重要的皮肤特征,主要分布于躯干(86.0%;84.2%).颅高压(66.7%;84.2%)、癫痫(43.1%;52.6%)是主要临床表现,可累及脊髓(17.6%;5.3%).弥漫性脑脊膜及占位性病变是最常见的影像学特征,可合并Dandy-Walker畸形(7.5%;5.3%).组织病理恶性比例高,总体死亡率71.4%(40/56).结论:NCM临床特征具有年龄异质性.颅高压和癫痫及弥漫性脑膜病变和颅内占位性病变分别是成人NCM最常见的临床及影像学特征,恶性比例高,预后差.
【关键词】神经皮肤黑变病；黑色素细胞痣,先天性；脑膜黑色素细胞增多症；黑色素肿瘤,中枢神经系统
【相关知识点】黑变病
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以反复短暂性脑缺血发作为首发症状的脑膜癌病1例报告及文献复习
赵金叶 陈伟红 刘卫刚等
华北理工大学研究生院等
【摘要】脑膜癌病( meningeal carcinomatosis,MC) ,又称癌性脑膜炎,泛指各种恶性肿瘤转移至软脑脊膜与蛛网膜下而引起的疾病,通常表现为颅高压和脑膜刺激征,可合并脑实质脑神经和脊髓神经根受累[1] ,以反复短暂性脑缺血发作( Transi-ent ischemic attack,TIA)形式起病的少见.现对我院收治的1例反复TIA为首发表现的原发病为肺腺癌的脑膜癌病患者临床资料进行分析,以提高对本病的认识.
【关键词】脑膜癌；短暂性脑缺血发作；肺癌
【相关知识点】短暂性脑缺血发作
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精神药物中毒287例回顾性分析
汪友平 张翠玲 赖荣德等
广州医科大学附属脑科医院急诊科等
【摘要】目的:分析精神专科医院急性精神药物中毒的特征,为精神药物中毒急救流程优化、救治配置提供数据支持.方法:收集2020年1月1日至2022年12月31日期间在广州医科大学附属脑科医院急诊科就诊,且就诊资料完整的精神药物中毒的患者信息,进行描述性分析及多因素逻辑回归分析.结果:共纳入287例精神药物中毒患者,描述性分析结果显示,本次纳入的研究对象女性多于男性,成年人占绝大多数,教育程度以初、高中为主,因服药自杀占274例(95.47％),既往史曾有自杀、自伤共为162例(86.63％),中毒药物多达61种,位列前5位的中毒药物为舍曲林20例(14.39％)、劳拉西泮19例(13.67％)、丙戊酸钠18例(12.95％)、喹硫平17例(12.23％)、碳酸锂12例(8.63％);病情分级以2级为主(81.18％),出现1例死亡病例(0.035％);多因素逻辑回归显示,年龄、有无工作、既往病史和饮酒是导致急性中毒的主要独立危险因素(P<0.05).结论:本研究发现精神专科医院急诊药物中毒人数出现逐年递增趋势,初、高中等青春期阶段的学生可能倾向使用药物进行自杀,导致精神药物中毒患者中自杀占绝大多数,二次自杀比例高.
【关键词】精神药物中毒；药物滥用；药物过量；血液净化治疗
【相关知识点】 非成瘾药物所致精神障碍
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主动脉夹层法医学伤病关系35例案例回顾分析
高晴 王峰 何军等
武汉大学泰康医学院基础医学院等
【摘要】目的 通过案例分析不同原因导致的主动脉夹层(aortic dissection,AD)特征,为AD的法医学鉴定案例提供鉴定思路.方法 收集35例AD的法医学鉴定案例(包括32例死亡鉴定,3例法医临床鉴定),对被鉴定人的外伤史、年龄、性别、发病经过、医疗过程、尸体解剖、病理检验等进行分类分析.结果 35例AD案件中患者平均年龄为47岁,男性居多(32例);涉及外伤的案件13例,其中交通事故最多(8例);被鉴定人首发症状主要为胸痛或呼吸困难(18例),余依次为腹痛或呕吐(8例)、头晕或头痛(3例)、意识丧失(4例)、腰痛或下肢不适(2例);97％(31例)的被鉴定人在急性期死亡;27例合并高血压或心脏肥大,24例合并动脉粥样硬化症.结论 法医鉴定创伤性AD案件时应进行伤病关系分析,先检查被鉴定人的自身基础疾病,再评估外伤的作用力,最后考虑医疗等中介因素对死亡或损伤的影响.
【关键词】主动脉夹层；法医病理学；伤病关系
【相关知识点】主动脉夹层
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