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胃癌甲状腺转移1例
田宏友 郭梁 许少策等
兰州大学第二医院普通外科
【摘要】患者男性,62 岁.2023 年 6 月因"声音嘶哑 1 个月"就诊于兰州大学第二医院.患者 2020 年 11 月于本院行腹腔镜根治性全胃切除术,术后镜检示:黏膜固有层、黏膜下层及肌层内见异形细胞条索或巢团,少数区域伴有筛状结构,周围纤维组织反应性增生、黏液变性,间质淋巴细胞浸润,癌组织侵及鳞状上皮下,癌细胞胞浆嗜酸或双嗜性,核浆比增大、异型深染,核分裂象多见,部分细胞核膜清晰、染色质松散.
【关键词】胃癌；甲状腺；转移
【相关知识点】胃癌
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巴瑞替尼联合沙利度胺加速缺血性脑梗死发作1例
项蓓 刘佳 王文欣等
上海市光华中西医结合医院药剂科等
【摘要】 1 病例介绍患者,女,63岁,体质量50 kg. 患者既往有脑梗病史10年余,2020年6月因"一过性头晕"就诊,头颅CT提示"腔隙性脑梗死"可能,未予干预. 有高血压病史12 年余,最高血压 200/100 mmHg ( 1 mmHg=0. 133 kPa),平时服用氨氯地平、氯沙坦钾片,血压控制尚可;有糖尿病病史3年余,平时口服伏格列波糖,血糖控制尚可;有类风湿关节炎病史1年余,间断服用甲氨蝶呤、正清风痛宁、来氟米特等传统改善病情抗风湿药物( dis-ease-modifying anti-rheumatic drugs, DMARDs ) ,联合非甾体抗炎药及糖皮质激素抗炎镇痛,关节肿痛改善不明显.
【关键词】巴瑞替尼；沙利度胺；缺血性脑梗死；药品不良反应
【相关知识点】脑梗死
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注射用培美曲塞二钠致双侧小腿罕见硬皮样皮肤1例分析
梁艳 闫加庆 杨珺
国家癌症中心,国家肿瘤临床医学研究中心,中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科等
【摘要】目的 探讨培美曲塞罕见下肢皮肤不良反应临床特征及处理措施.方法 分析1例非小细胞肺癌患者应用注射用培美曲塞二钠致小腿罕见皮肤毒性病例,结合相关文献,总结本类罕见皮肤毒性临床表现及适宜治疗方式.结果 本例患者主要临床表现为肿胀、多形红斑、瘙痒、色素沉着、疼痛、硬化、发热,与国外报道的培美曲塞相关性硬皮样改变相似,应用抗菌药物治疗效果不明显,在降低培美曲塞化疗剂量,使用激素、抗组胺药物对症治疗后明显缓解.结论培美曲塞相关硬皮样改变未列入培美曲塞已知不良反应,常被误诊为蜂窝织炎或丹毒,可严重影响患者生存质量,应引起临床重视.
【关键词】注射；培美曲塞；下肢；皮肤；药品不良反应；非小细胞肺癌
【相关知识点】培美曲塞
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GLP-1RA与速效胰岛素联用致餐后低血糖4例临床报道
钟鸣 李伟
宁波市医疗中心李惠利医院内分泌科
【摘要】胰高糖素样肽-1 受体激动剂(GLP-1RA)通过模拟天然胰高糖素样肽-1(GLP-1)激活GLP-1 受体,以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌,并能延缓胃排空,通过中枢性食欲抑制来减少进食量,从而达到降低血糖的作用[1] . 因其为血糖依赖性降糖,故单纯应用鲜有低血糖状况发生. 但随着该药物在临床上的广泛应用,与多种药物联用机会增多,使低血糖发生风险增加. 现就4 例2 型糖尿病患者因采用GLP-1RA与速效胰岛素联用导致餐后低血糖进行分析报道,以期为今后此类患者的治疗及避免此类事件再次发生提供参考.
【关键词】糖尿病；低血糖；GLP-1RA；速效胰岛素
【相关知识点】 低血糖症
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卵巢甲状腺肿伴蒂扭转3例
王静 刘艳君 计子瑶
中国医科大学附属第一医院
【摘要】病例 患者 1,女,59 岁,因下腹部绞痛伴恶心呕吐,于我院急诊行CT检查,CT提示(图 1a):左侧附件囊实占位性病变(畸胎瘤伴扭转并出血、坏死可能性大),遂收入我院治疗.
【关键词】卵巢甲状腺肿；超声检查；体层摄影术,X线计算机
【相关知识点】卵巢异位甲状腺
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