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本文介绍一例肌无力危象患者,可疑复感新冠而进一步加重,呼吸衰竭,先后以丙种球蛋白冲击、激素冲击及血浆置换等治疗后,仍有喘促并出现大汗如雨、低血压的休克状态,西医治疗手段近竭,在此关键节点通过中医病因病机分析,运用"重症温阳,大气以运"的理念,调整治疗方案,以桂枝加附子汤、生脉散、玉屏风散、牡蛎散四方联用,很快纠正了休克状态,快速解决了"喘、汗、乏力"三大主症,后期改用薯蓣丸善后,成功救治了该患者.在中医辨证论治的过程中,笔者通过此病例介绍了多年来临床总结的危重症"识证用方"经验.首先在病机识别方面,要通过全程全面梳理病情而快速获取"核心病机",其中"功能状态"的识别是一种精准获取"核心病机"的重要手段,该患者由痿证进展为脱证,脱证就是典型的功能衰微状态,必倚重附子辈温运阳气,同时合并的喘证则是大气衰竭状态,必以大补元气为治,其次在治疗方面还介绍了个人总结的"以症(证)为基点,效方联用"原则,使用得当收效甚捷.该案患者快速好转,体现了中医治疗危重症的优势,也让后学者看到中医在危急重症中大有可为,应用得当可力挽狂澜,值得临床借鉴和参考.
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张磊，《环球中医药》副总编辑兼编辑部主任，兼任中华中医药学会编辑出版专委会副主任，中国中医药研究促进会报刊图书编辑与信息专业委员会副主委，中国中医药信息学会中医药实用技术分会副秘书长，中国健康促进与教育协会健康产业专委会常委。兼任陕西中医药大学学报编委，世界中西医结合杂志常务编委。2008年入职新创刊的环球中医药杂志社，带领编辑团队用短短2年时间将《环球中医药》杂志从创刊成为中国科技核心期刊。《环球中医药》连续14年入选中国科技核心期刊，并入选2023~2026年度中华中医药学会中文中医药科技期刊分级目录T2级期刊。
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