对于肿瘤靶向治疗的副作用
大家熟知的就是
恶心、呕吐、腹泻等等
但其实还有一种常见的副作用
那就是手足综合征
王先生是一位直肠癌患者，在进行靶向治疗时出现双手发黑脱屑，伴疼痛感，手一碰就像被针扎一般的疼痛，这严重影响了他的日常生活。当他将这一问题告诉肿瘤内二科负责人叶婉纯时，叶医生告诉他，这是靶向治疗后出现的手足综合征。叶医生建议他可以进行中药熏洗治疗，并联合维生素补充，外用尿素霜软膏。
中药熏洗治疗是将煎好的中药液恒温控制在40℃，让王先生的双手浸泡在药液中20分钟，药力会直达病灶，从而起到活血化瘀、通络止痛、清热解毒、祛风除湿等作用。
除了用药治疗，叶医生还建议王先生在日常生活中尽量减少阳光对皮肤的刺激，穿着宽松舒适的衣服和鞋子，以降低手足部位的摩擦。避免接触高温物品，并可以考虑佩戴保暖手套，以防温度变化诱导血管收缩，限制药物对四肢末端的渗透，从而降低手足综合征的发生率。经过多日的治疗后，王先生双手发黑、脱屑及疼痛感较前明显好转。
治疗前后的对比
叶婉纯说，手足综合征主要因肿瘤患者采用化疗或分子靶向药物及其衍生物引起的一种皮肤毒性反应，主要表现为手足出现手足麻木、干裂脱屑、蚁走感、周围神经损害、指痛、溃疡及疼痛难忍等临床症状。中医认为手足综合征属痹证范围，其病机为化疗后阳虚寒凝，气虚不运，血虚不荣，经络痹阻。除了中药熏洗治疗，还可以进行中药内服。但是由于肿瘤患者大部分均合并化疗胃肠反应，进而表现出食少纳差的情况，且大部分中药汤剂均味多苦涩，患者常对其有排斥心态，所以依从性较差。因为手足综合征发病处较表浅，通过中药浸泡能够使药物直接作用于患处，且无需承受汤药引发的胃肠反应，相对于其他治疗方式，不适感大大降低，所以被临床医生和患者所接受。
中药熏洗治疗的注意事项
一、中药熏洗治疗不宜在饥饿或饭后进行，以防出现心慌、头晕、胸闷等症状。
二、中药熏洗治疗过程中，如果出现皮肤瘙痒、红疹、头晕等不适症状，需立刻停止治疗。
三、中药熏洗治疗后需适量饮用温水，补充水分。
四、中药熏洗治疗中药保持皮肤清洁，建议患者每日用温水清洗手足，并涂抹护肤霜，以保湿和软化肌肤。
专家介绍
叶婉纯
主治医师
温州市中心医院肿瘤内二科 科室负责人
中西医结合临床硕士研究生
浙江省抗癌协会临床研究专业委员会青委会委员
浙江省中西医结合学会保健与康复专业委员会青委会委员
温州市抗癌协会肿瘤化疗专委会委员
门诊时间：周二上午（双屿院区）
作者：五十八病区 许常可 郑春燕
审核：叶婉纯 蒋凌凌
编辑：刘约 陈翔 刘谦谦
责编：陈欢笑
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