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大家好，我是自学中医的荷咏。今天聊聊桂附地黄丸。
桂附地黄丸由金匮肾气丸演变而来为非处方药，组成包括肉桂、制附子、熟地黄、酒制山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
其中熟地黄、山茱萸以及山药这三味关键药材，在中医理论中，它们被合称为“三补”，是滋养肾精、调和气血的关键。
熟地黄，滋阴补肾、养血滋阴，就如同为干涸的溪流引入了一股充沛的清泉，从根源上滋养肾脏。山茱萸则发挥着独特的固涩作用，牢牢地守护着体内的精气，防止因各种原因导致的精血无端损耗，确保肾精的储备得以稳固。而山药，在整个配方中扮演着补气健脾的重要角色，它就像身体里的一台“能量转化器”，将摄入的食物高效地转化为气血，使得气血的生化过程更加顺畅无阻，为全身的脏腑组织提供源源不断的能量支持。
在这“三补”奠定的坚实基础之上，桂附地黄丸的配方中巧妙地融入了肉桂和附子这两味药。具有温补肾阳的作用。对于肾阳虚的人群而言，身体就像处于一个寒冷的冬日，缺乏足够的“火力”来维持正常的生理机能。肉桂和附子的加入，恰似在寒冷的屋子里点燃了一盆温暖的炭火，能够有效地提升身体的阳气，驱散体内的阴寒之气。让那些原本肾阳虚而饱受怕冷折磨的人，重新感受到温暖，手脚也不再整日冰凉，恢复往日的活力与温暖。
与此同时，泽泻、茯苓和丹皮这三味药材也在配方中有着不可或缺的作用，它们被归类为“泻浊药”。当我们使用补药来滋养身体时，有时可能会出现补得太过而导致体内湿气积聚、浊气不降的情况，就好比在一个房间里堆积了过多的杂物，影响了正常的空气流通和居住环境。泽泻、茯苓和丹皮这三味药就像是勤劳的清洁工，能够精准地清除身体内多余的湿气和浊气，保持体内环境的清爽洁净，避免因补药滋腻而引发的上火、消化不良等不适症状，确保整个身体机能的和谐运转。
此时的舌象为舌淡而胖，脉象虚弱，尺部沉细或脉细迟。
所以理解了方解，就能明白它的适应症了。面白少华、虚浮或黑，症状有腰痛、下肢无力或冷，少腹拘急、小便不利，口渴多饮且小便量多，女子怀孕后小便不通等。尤其是膝关节骨质增生及腰椎间盘突出症，对于寒冷手脚凉及腰背酸痛等也有疗效，能疗风邪冷气等。 其实都是肾阳虚的表现。
如果按照西医的病名，那就多了，涵盖内科多种疾病如慢性肾炎等，外科的慢性前列腺炎等，妇科的多囊卵巢综合症等。
也可以搭配一些中成药，比如慢性肾炎等腰酸乏力明显者，可配金水宝胶囊或百令胶囊；前列腺肥大伴特定症状，可配桂枝茯苓丸；慢性腹泻伴冷食后加重等，可配附子理中丸。
注意事项
肾阴虚的症状都不能使用，比如小便不利且尿黄赤、频急疼痛者，腰酸冷痛且下肢肿、小便不利、脉沉有力者等不宜使用，心情抑郁之阳痿早泄且脉有力者、老年人夜尿多且心烦失眠、舌红少苔、脉细数者也不宜用，小儿病证和孕妇水肿需在医生指导下运用。
