疑问“医”答| 家长:娃娃是个实心脚板儿,咋个办?医生:扁平足嘛,可以这样做!

文摘   2024-11-05 18:13   四川  


“整个脚板儿都是平的,一走路就啪啪的”

“脚全部贴在地上,走不了多远就喊痛”

“脚后跟看起还有点PIA”

“体育要考试,这样子咋个办嘛!”

......

近日在骨伤一科王金医生的诊室,不少家长都说到了同一个问题——孩子的脚板。


如果说娃娃小的时候,肉肉的脚板儿看起特别可爱,那如果到了6岁以后,还是肉肉的“平脚板儿”,走路“一步一个实心脚印”,那就要引起注意了。


王金表示,儿童的足弓常常在4-6岁形成,家长提到的这些症状都是“扁平足”的表现。对于青少年来说,扁平足发作比例高,但是很容易被忽略。



如何判断娃娃是扁平足?




扁平足从字面意思就可以理解,脚板的“扁”和“平”直观可见。


如果娃娃到了上学年龄还是实心脚板儿,或者娃娃长距离行走、跑步易疲劳,出现了足部疼痛,尤其是在足弓部位痛可能放射到足跟,少数会放射到小腿、膝盖。娃娃走路有外八字等姿势异常,以及足跟外翻、足前部外展等,就有可能是扁平足了。


该找医生看看了。


为啥会发生扁平足?




扁平足会遗传。


如果不是遗传因素造成的扁平足,那么可能是足弓“亚历山大”。


足弓是人脚的重要结构,它就像拱桥一样,可以将身体的力量、弹跳分散到前足和后足,使受力均匀,减少劳累和损伤。



正常脚的受力点有3个,分别是:拇趾下面、第5趾下面、足跟。扁平足整个足底贴在地面上,受力点只有一个,就是脚中间偏内侧的位置,这个点承受着全身的压力。


如果长时间运动,“脚踏实地”可谓“压力山大”,苦不堪言。



扁平足要治疗吗?



疼、脚累是扁平足最直观的危害,如果不及时治疗,娃娃的步态异常会增加摔倒和扭伤的风险,更容易出现骨折以及引起下肢软膝关节疼痛、腰痛、脊柱侧弯等问题,后患无穷。


除了对青少年的生长发育产生危害,还会间接造成大学报考、参军入伍等诸多机会的丧失。


而且随着年龄的增长,很多会转变成僵硬性平足,治疗难度和成本都会上升,手术效果大打折扣。



如何治疗扁平足?



畸形不明显或者无症状的扁平足娃娃,无需治疗,观察平足进展情况即可。


如果娃娃扁平足比较明显,或者出现相应的症状,行走时佩戴适合的足弓垫就可能缓解症状,避免进一步加剧。



如果娃娃脚板儿畸形明显或者有症状,可以在8-12岁的骨骼发育完成前的黄金时期,行距下关节稳定术。该术式简单微创,术后恢复快,可以多平面矫正平足畸形。



                                (术前术后对比图


如果骨骼发育已经完成或成年人扁平足,则需要行截骨矫形肌腱转位等组合手术来矫正平足畸形。


一般的扁平足能否逆转




除了上述的佩戴足弓鞋垫外,一般的扁平足还可以通过功能训练来改善。




足底放松

端坐位或者站立位。

脚踩筋膜球或按摩球,来回滚动,放松和激活足底。

左右足各保持2分钟以上。





脚趾猜拳

坐位,双脚分别做出“布”“剪刀”“石头”动作,尽最大程度延展和收缩。

每个动作保持10秒钟,10次一组,做3组。





足趾抓毛巾

坐在椅子上或者站立,脚下放毛巾。

卷曲脚趾以使毛巾卷起,屈曲脚趾,保持几秒钟然后释放,确保将脚压在地板或毛巾上,保持对脚弓的意识。

做2—3组,每组10—15次重复。

治疗扁平足应该个体化,量身定制治疗方案。在选择治疗方法之前,建议咨询骨科专科医生。

此外,扁平足的早期诊断和治疗可以更好地控制症状,预防并发症的发生。


专科及医生介绍



骨伤一科创伤病区诊疗范围

一、创伤专业:微创技术治疗四肢、关节、骨盆及小儿骨折,显微技术修复各类血管神经肌腱损伤、断肢(指)再植等。

二、足踝专业:足踝部骨折、拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、创伤后足踝畸形、类风湿足、锤状趾、多趾畸形等手术及畸形矫正。

三、创面修复专业:各类外伤后创面修复,急慢性骨髓炎、糖尿病足、压疮、老烂腿、慢性溃疡创面的外科治疗。

四、肢体矫形与重建专业:儿麻后遗症、脑瘫后遗症、四肢骨不连、手足指(趾)短缩畸形、长短腿、O型腿、X型腿等肢体畸形的矫形与重建。

五、骨病骨肿瘤专业:痛风性关节炎、夏科氏关节病、骨质疏松症、类风湿关节炎、骨良恶性肿瘤等。

六、中医特色骨科专业:四肢骨折、关节脱位的中医手法整复小夹板外固定,伤科疾病的手法理筋与正骨,创伤后各类症候时期的中药外敷、内服、外擦、熏洗。

七、骨科康复:骨折术后康复治疗,骨折后关节功能障碍康复训练,四肢关节慢性损伤、网球肘、腱鞘炎、足跟痛等疾病的特色治疗。

广东省健康中国研究会足踝健康专委会委员

四川省医师协会手显微骨感染学组委员

四川省中医药学会儿童骨科专委会委员

曾到广东省中医院创伤足踝科、老年骨折科进修,先后跟随广东省足踝大师谢杰伟教授、创伤大师王海洲教授学习。


擅长: 

  • 足踝部畸形的微创矫形及功能重建:如拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、类风湿足、锤状趾、多趾畸形、糖尿病足等。

  • 足踝创伤的中西医结合治疗,如足踝部骨折脱位、跟腱断裂、韧带断裂、软骨损伤、慢性踝关节不稳等。

  • 成人及儿童四肢骨折的微创治疗。

  • 老年肩部、髋部及腕部骨折的中西医结合微创治疗。



门诊咨询服务电话:028-26018687(08:00-12:00  13:00-16:30)

急诊急救电话:028-26245120(全天24小时)

健康体检部电话:028-26018677(08:00-12:00  14:30-17:30)

总值班电话:18190302120(全天24小时)



来源:骨伤一科 王金
编辑:宣传科
初审:张元敏
终审:李丽平

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