杏林科普|孕期皮肤瘙痒?小心ICP,千万不能忍

文摘   2024-10-12 18:58   四川  

孕期痒痒痒?

妊娠期肝内胆汁淤积症
写给新手妈妈

宝妈提问时间
宝妈

怀上宝宝几个月了,最近老觉得蚊子爱咬我


是不是晚上最明显?
医生
宝妈
对啊,没见着有蚊子,但手和脚特别痒!


这个啊,还真可能不是蚊子干的!

医生

孕期皮肤瘙痒,小心ICP

    

    孕期皮肤瘙痒,可能是患上了妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)

     ICP发病有明显的地域和种族差异,我国四川、重庆等长江流域地区的宝妈注意了,我们这里可是高发地区哦。
    如果孕期出现皮肤瘙痒,包括手和脚、肚脐周围、脸部等等,加上伴有抓痕、黄疸或消化道症状(呕吐、腹泻、腹痛)等,就要到医疗机构确认下是否ICP了。


哪些人群容易ICP?

  • 孕妇年龄小于25岁或大于35岁

  • 孕前体重指数过低和过高

  • 多胎妊娠、体外受精

  • 剖宫产史、≥2次流产史

  • 乙型肝炎表面抗原阳性

  • 妊娠期高血压疾病

  • 血小板减少症

  • 高脂血症、妊娠糖尿病

  • 既往有肝胆疾病史等 


ICP的诊断和危害
  • 主要症状有皮肤瘙痒,伴有抓痕、黄疸或消化道(腹泻等)

  • ICP的诊断标准:查空腹血清TBA≥10 μmol/L或餐后血清TBA≥19 μmol/L。

  • 妊娠期间出现其他原因无法解释的皮肤瘙痒,仍应警惕ICP。   

    如果患上妊娠期肝内胆汁淤积症,可能出现死胎、早产(包括自发性和医源性)、羊水胎粪污染、新生儿呼吸窘迫综合征、子痫前期等。



确诊ICP了宝宝安全吗?
  • 首先是自数胎动,或者通过电子胎心监护及超声检查监测胎儿宫内情况,但这并不能减少死胎的发生。

  • 监测总胆汁酸(TBA)很有必要,轻度ICP每1~2周复查1次TBA水平,直至分娩;重度和极重度ICP推荐每周复查1次TBA水平,直至分娩。

  • 在宝宝出生前,首选熊去氧胆酸治疗,二线用药或者联合用药可以选择谷胱甘肽前体S-腺苷甲硫氨酸

  • 市中医医院妇产科提醒您:在宝宝出生后数日,产妇瘙痒症状一般会消失。如果症状还在、指标还是异常,皮肤瘙痒就到皮肤科,胆汁酸高就要到脾胃病科及肝胆外科就诊。


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医院电话:18190302120;
急诊急救:26245120;
体检部:26018677

来源:妇产科 杨荣香
编辑:宣传科
初审:张元敏
终审:李丽平


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