孕期痒痒痒?
孕期皮肤瘙痒,可能是患上了妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)。
孕妇年龄小于25岁或大于35岁
孕前体重指数过低和过高
多胎妊娠、体外受精
剖宫产史、≥2次流产史
乙型肝炎表面抗原阳性
妊娠期高血压疾病
血小板减少症
高脂血症、妊娠糖尿病
既往有肝胆疾病史等
主要症状有皮肤瘙痒,伴有抓痕、黄疸或消化道(腹泻等)。
ICP的诊断标准:查空腹血清TBA≥10 μmol/L或餐后血清TBA≥19 μmol/L。
妊娠期间出现其他原因无法解释的皮肤瘙痒,仍应警惕ICP。
如果患上妊娠期肝内胆汁淤积症,可能出现死胎、早产(包括自发性和医源性)、羊水胎粪污染、新生儿呼吸窘迫综合征、子痫前期等。
首先是自数胎动,或者通过电子胎心监护及超声检查监测胎儿宫内情况,但这并不能减少死胎的发生。
监测总胆汁酸(TBA)很有必要,轻度ICP每1~2周复查1次TBA水平,直至分娩;重度和极重度ICP推荐每周复查1次TBA水平,直至分娩。
在宝宝出生前,首选熊去氧胆酸治疗,二线用药或者联合用药可以选择谷胱甘肽前体S-腺苷甲硫氨酸。
市中医医院妇产科提醒您:在宝宝出生后数日,产妇瘙痒症状一般会消失。如果症状还在、指标还是异常,皮肤瘙痒就到皮肤科,胆汁酸高就要到脾胃病科及肝胆外科就诊。