“刘大爷,您的情况已经稳定了,可以出院了哈!”
70岁的刘大爷因为心梗,在市中医院接受手术和治疗已经2个多月,听到主治医生唐金华的这句话,他终于松了一口气。
“鬼门关前走一遭,才晓得胸口痛也能要命!”
惊险!确诊心梗 绿色通道快速响应
9月的一天早上6点左右,刘大爷感觉胸口疼痛,想着“没多大点事,忍忍就过了”,谁料一个半小时后,胸痛仍未缓解,便马上前往家附近的市中医医院。
急诊科接诊医生检查发现,刘大爷的心电图呈“墓碑状”改变,结合刘大爷持续胸痛的症状,怀疑是出现了心肌梗塞。同时,刘大爷的精神状态很差,全身大汗,四肢冰凉,血压最低时只有70/40mmHg,而正常人的血压为90/60mmHg以上,氧饱和度仅有80%,情况十分危急。
急诊医生立即向医院胸痛中心联系,为刘大爷开辟绿色通道,直接送往介入手术室,安装支架打通堵塞的血管。
凶险!遭遇心脏手术禁区 分秒必争
当天上午8点左右,心内科主治医师唐金华在给刘大爷做心脏冠脉造影时发现,刘大爷堵塞的位置为心脏左边最大的主血管,这个区域常常被介入医生视为心脏手术的禁区。
一方面,堵塞血管为主血管,供血范围大,一旦堵塞,对心脏功能影响较大;另一方面,打通血管的瞬间,大量受损的心肌细胞功能不稳定,容易发生严重心律失常,心脏骤停风险极高,加大了抢救难度。
基于对病情的快速判断,通过胸痛中心的绿色通道,快速为刘大爷实施了介入手术,在刘大爷堵塞血管中精准放置了1枚支架,赶在病情进一步恶化前快速响应,为刘大爷后续治疗提供了可能。
精准!中西医结合治疗 康复出院
逃离了“鬼门关”之后,后续的治疗和康复同样重要,心内科为刘大爷开展了中西医结合的精准治疗,包括以名老中医李可的破格救心汤为代表的中药治疗,以针灸、中药封包、中药足浴、耳针等中医传统疗法等等。
经过近2个月中西医结合治疗,配合心脏康复训练,刘大爷恢复情况良好,已经康复出院。
医生提醒:警惕这些心梗信息!
唐金华提醒,秋冬季节是心肌梗塞的高发季节。一旦出现胸闷、胸痛、心悸、胸部压迫感、咽喉部紧缩感,并持续半小时以上,或是不明原因的晕倒、全身冒汗、腹痛及牙痛等情况,应马上到就近的胸痛中心诊治。
唐金华还提到,时常会有些心梗患者对疼痛耐受力强,很“能忍”,或合并糖尿病,对疼痛敏感性低,又或者是就医不方便等,未及时到医院诊治。部分病人数小时后,疼痛逐渐缓解,误以为是病情好转,实际上是心脏血管堵塞后,心肌细胞坏死,对疼痛的敏感性下降了,从而出现疼痛症状减轻。
但是,心肌细胞坏死是一种不可逆的损伤,尽管不会像脑卒中那样对肢体活动带来影响,但仍会引起一系列严重并发症,尤其是慢性心力衰竭和心律失常等,这些将将会伴随患者一生,严重影响生活质量。
目前,市中医医院胸痛中心已开通胸痛诊疗绿色通道,实现了“全院心电一张网”,24小时随时响应,可快速识别并及时救治心脏急危重症患者,是本地区目前能自主开展各类心脏介入治疗的医院。
心内科地址:内科大楼一楼
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