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@都市时报：【#奶奶为除虱子用敌敌畏给孩子洗头#】近日，广西桂林。一位父亲带着两名头发湿漉漉的小女孩急匆匆的来到医院就诊，孩子父亲称：“中午奶奶给俩孩子洗了个头，现在孩子头剧痛。”医生一问，吓了一跳，奶奶竟然拿敌敌畏给孩子洗的头。原来，两个孩子最近头上长了虱子奇痒无比，奶奶就用没有稀释过的敌敌畏原液给孩子洗头，担心药效不佳还用毛巾将孩子们头发包裹起来，没几分钟后孩子开始浑身难受。医生立即用大量的清水清洗孩子头部，抽血化验显示孩子轻度中毒，经过及时抢救，孩子们已转危为安。
童爸育儿：去年就有一个新闻报道——8岁女孩驱头虱进ICU，只因妈妈用蟑螂药抹头还套保鲜袋！当时就有不少网友说小时候也用过，真是命大！今年更可怕用敌敌畏？！还没有稀释，担心药效不佳还用毛巾将孩子们头发包裹起来？！无知比头虱可怕多了！
敌敌畏又名DDVP，学名O,O-二甲基-O-(2,2-二氯乙烯基)磷酸酯。敌敌畏是一种有机磷杀虫剂，它具有广泛的杀虫效果，包括对多种害虫的触杀、胃毒和熏蒸作用。作为一种高效的杀虫剂，敌敌畏在农业上被广泛应用于防治作物上的害虫。然而，敌敌畏的毒性较强，对人体有害。它可以经由皮肤接触、吸入或误食进入人体，引起中毒症状。敌敌畏中毒的症状可能包括但不限于恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、出汗、瞳孔缩小、呼吸困难、肌肉震颤、意识障碍等。严重时可能导致呼吸衰竭和心脏停止，甚至死亡。使用敌敌畏作为孩子的除虱方法是非常危险且不推荐的行为，正确的做法应该采用专门针对头虱的安全产品，并在必要时咨询医疗专业人员的意见。
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头上长虱子了到底该如何治疗？
UpToDate临床顾问：头虱病(头虱)是最常发生于儿童中的一种头皮侵染。患者可能无症状，也可能主诉头皮或颈部瘙痒。头虱病可通过肉眼观察来诊断。存在活动性侵染的情况下，可发现毛干上有虱卵(虮子)，还会发现爬动的头虱若虫和成虫。湿发梳理法是发现头虱成虫和若虫的一种有效方法。仅有虱卵不能确诊活动性侵染。一些外用灭虱剂可用于治疗头虱病。通过神经毒性机制杀灭头虱的外用药物的耐药报道愈发多见，这种耐药存在地理差异。外用药物的选择应根据当地耐药类型以及对不良反应和患者年龄的考虑。由于潜在神经系统副作用并且疗效相对较低，不推荐用林旦治疗。头虱病的一线治疗选择包括拟除虫菊酯类、马拉硫磷、多杀菌素和外用伊维菌素。由于拟除虫菊酯类安全、廉价且易于获得，故这类药物广泛用于初始治疗。如果患者所在的地区不太可能存在拟除虫菊酯类耐药，则我们建议将其作为一线治疗。治疗失败的原因可能是不依从治疗方案或虱虫再次侵染。医生在评估治疗明显无效的患者时应考虑到这些因素，以及耐药可能性。没有必要让头虱病患儿暂停上学。应检查家庭成员和密切接触者是否受侵染。与患者共用寝具的个体应接受预防性治疗。
头虱病的一线治疗药物为拟除虫菊酯类，最常使用的药物为扑灭司林。扑灭司林Permethrin，为菊酯类广谱、高效和速效的杀虫剂，具有接触毒和胃毒等作用，可迅速杀灭虱的成虫体，也可杀灭蝇、蚊、臭虫、蟑螂、蜘蛛等害虫。作用持久，药效可维持2周以上。本品对虱和虱卵有杀灭活性。扑灭司林对两个月以上的小儿患者是安全有效的。美国FDA已批准为治疗疥疮（2个月以上婴幼儿）的一线药物。其妊娠期用药为B级，哺乳期用药为L2级。扑灭司林乳膏需自颈部涂抹直至足底，包括手指和足趾下方区域。成人通常涂抹1次，平均30克就足够。8-14小时后，应通过冲洗(淋浴或浴缸)去除乳霜。幼儿常有头皮受累，因此这类人群需要涂抹头面部（眼和口除外)。一个疗程普遍有效。治疗后患者可能会出现持续性瘙痒。这并不代表治疗失败，也不代表需要再次治疗。若14天后仍可发现活螨则表明需要重新治疗。治疗头虱病也是类似的。
童爸提醒：马拉硫磷禁用于2岁以下儿童，其在6岁以下儿童中应用的安全性研究有限。绝不要把塑料袋包在孩子的头上！儿科医生蓬蕊：头虱这个东西不势利眼，各个阶级人等都会得。小时候看到过这样的梳子还觉得至于这么细密难用吗？其实它是治疗头虱的有力武器。把孩子头发彻底弄湿，用细篦梳子多次梳理头发，虱子便无处藏身。可能需要多做几次，操作规程急需强大的心理素质，有的家长是崩溃的，于是给孩子把头发干脆剃了，这对男孩儿分分钟，对女孩儿会引起心理压力不合适。几次下来不成功可以用药物洗发杀死虱子需要医生指导。要想预防需要把被褥及枕头帽子等清洗干净阳光下晾晒或封存两天虱子就死了。虱子不会飞所以不亲密接触不耳鬓厮磨不那么容易传染。所以不应该隔离得了头虱的孩子，不许侧目！当然也不要拥抱。
东营辛迪妈：幼儿园最近好多感染头虱的孩子。我家后脖子一直痒了很久，从大概七月开始，每天痒了挠破，没愈合又挠破小血点，半夜睡着也会挠头发，我一直以为是痱子，空调一低再低也没见好。7.29幼儿园老师反馈，班里有个要好的小女生头上发现了小虫子。我闺女接回来后姥爷扒开头发看了看，确认是虱子。去了医院医生也确诊了，没有开药，只是让用篦子梳头发，发现虫后用指甲碾死。
我不放心，搜了你的微信和微博之后，确认了几种药可以使用，但在淘宝搜索时，结果五花八门，就问诊了怡禾健康公众号的皮肤科唐教清医生。医生回复：头虱其实有特效药物可以用，建议孩子使用扑灭司林溶液，这个药物效果好 (远优于平时国内用的硫软膏)、安全性高、用药省心，是国际上主流的、最佳的选择。另外，这个药全身涂抹也几乎不吸收进体内，少量吸收了代谢和排泄也很快。只是个别时候对皮肤会有刺激，用的时候减少接触其他部位皮肤即可。推荐网购扑灭司林溶液 (国内药店和医院买不到)，比如百灭灵这个牌子，一份溶液兑4份清水，将它浸湿孩子的头发。在头发上保留10分钟后再用水洗去。清洗的时候首选温水而非热水，可以最大程度减少血管扩张和全身吸收。另外需要注意的是，涂抹前别给孩子使用护发素，这些产品可能降低疗效。治疗1次后，等到第9天时再看，如果还有虫子，就进行第2次治疗。切记，这中途不用再治疗。特别提醒——医生提到的有效药物是扑灭司林5%，我照着医生推荐的找了过去，但是卖家却反复推荐0.01%的产品，我当时也是着急昏了头，两种都买了。后来医生劝住了我，国际主流治疗方法中有效的就是医生说的那一种 5%扑灭司林permethrin（除虫菊酯），不要听信淘宝卖家，只买医生推荐的药就可以了。
另外，我还在微博还搜到了一篇皮肤科刘欣医生的文章，说的也很清楚，其他宝妈也可以可参考。
微博链接： https://weibo.com/ttarticle/x/m/show/id/2309404350637776179637 | ![]()
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最后还是推荐童爸汇总的关于儿童头发和成人头发的科普文章，一文全面了解儿童和成人头发的各种问题！
笔记：童爸汇总的关于儿童头发和成人头发的科普文章
分类：科普文章汇总——头发
关键词：头发、胎发、脱发、白发、染发、头屑、头皮、洗发、斑秃。
UpToDate临床顾问：人类头皮有10-15万个毛囊。毛囊位于真皮乳头层上部，真皮乳头层由具有生发特性的间叶组织组成。真皮乳头可诱导胎儿的毛囊形成，在毛囊周期和毛发生长过程中具有重要作用。毛囊由四部分组成：毛球部、毛球上部、毛囊峡部和毛囊漏斗部。毛球部位于毛囊最下部，是毛发的基质部，由一组具有快速增殖能力的角质形成细胞组成，决定毛发的生长。人体的毛囊主要分为两类：终毛囊和毳[cuì]毛囊。终毛囊比毳毛囊大，在毛发生长期间可深达皮下脂肪层(皮肤表面以下2-5mm)。相比之下，毳毛囊的最下部通常仅深至真皮网状层。终毛直径一般至少为0.06mm，而毳毛则短而细，直径通常小于0.03mm。“中毛”是指特点介于终毛与毳毛的毛发(0.03-0.06mm)。出生时，头皮、眉毛和睫毛处具有终毛，而毳毛则见于其他有毛的区域。青春期时，部分区域(如，生殖器区和腋下)的毳毛受刺激会变为终毛。某些病理状态下也可发生终毛囊与毳毛囊之间的转换。女性多毛症患者可见毳毛异常转换为终毛，而终毛异常转换为毳毛(毛囊小型化)是雄激素源性脱发的典型特征。
@罗百竹：#童爸一句话科普# 头发和缺钙无关——每个人的头发在10-15万根左右，头发的直径为0.05～0.15毫米左右，头发主要是由硬质角质蛋白组成，而角质蛋白是由氨基酸所组成的。
@罗百竹：头发和指甲的主要成分都是蛋白质，所以一般来说指甲和头发的问题都和缺钙是无关的。指甲和头发的问题，一般是归皮肤科医生管的。如果你要咨询头发问题，需要问诊皮肤科医生。而且皮肤科大多不分成人和儿童的，一般你可以向皮肤科医生咨询儿童头发问题，也可以咨询成人头发问x题。但是有少数皮肤科医生属于儿童皮肤科医生，所以只看儿童。
美国儿科学会育儿百科：脱发（秃头症）。几乎所有新生儿都会脱掉部分或全部头发。3～5个月大时，胎发会全部脱落，并逐渐被成熟的头发替代。所以孩子在出生后的前6个月出现的所有脱发现象都不用担心。婴儿的脱发经常发生在与床垫摩擦的一侧头皮部位，或当婴儿出现反复撞头的行为时。随着孩子的运动逐渐增多，能够自己坐起来，不再用脑袋蹭或撞的时候，这种脱发就会好转。根据头发生长的时间和速度不同，很多孩子也有可能在4个月大的时候出现后脑勺脱发。在非常少见的情况中，孩子天生患有秃头症（脱发），这种疾病有可能独立存在，也有可能伴有指甲或牙齿的异常。儿童期后期发生的脱发有可能是由于药物、头皮损伤、健康或营养问题等其他原因而导致的。斑秃，一种儿童和青少年中常见的疾病，似乎是孩子对自己的头发产生的一种过敏反应。在发生这种疾病时，孩子脱发的区域呈圆形，形成一块秃斑。总的来说，当这种疾病只有几个小的病灶时，完全康复的可能性是很大的。但如果病情持续甚至恶化，就需要在脱发的位置涂抹甚至注射皮质激素类药物，或采用其他疗法了。如果脱发区域非常广泛，想让头发重新生长就比较困难了。因为秃头症和其他类型的脱发都有可能由其他健康或营养问题引起，所以，在带孩子去看儿科医生的时候，需要告诉医生孩子6个月大之后发生的所有这些问题。医生会检查孩子的头皮，判断病因，并制订治疗方案。有必要的话，他会为你们推荐一名小儿皮肤科医生。
根据科普文可以知道——婴儿出生后3-5个月的脱发一般属于正常的生理性脱发，和缺钙无关，这是毛发从婴儿型模式转为成人模式导致的。脱落的形式也多种多样：有可能是部分脱落，也可能是全脱光；有可能先脱前面的，再脱后面的，形成枕秃，也有可能乱脱。儿童枕秃也是正常的生理现象，枕部的胎发一直保留到临产期才进入休止期，然后在生后8-12周（2-3个月）开始脱落。枕秃和缺钙无关，出汗摩擦也不是枕秃主要原因，只是枕秃的促进因素。
@罗百竹：头发和缺钙无关——每个人的头发在10-15万根左右，头发的直径为0.05～0.15毫米左右，头发主要是由硬质角质蛋白组成，而角质蛋白是由氨基酸所组成的。头发和指甲的主要成分都是蛋白质，所以一般来说指甲和头发的问题都和缺钙是无关的。指甲和头发的问题，一般是归皮肤科医生管的。如果你要咨询头发问题，需要问诊皮肤科医生。而且皮肤科大多不分成人和儿童的，一般你可以向皮肤科医生咨询儿童头发问题，也可以咨询成人头发问题。但是有少数皮肤科医生属于儿童皮肤科医生，所以只看儿童。
@罗百竹：2020年健康群宝妈：我家娃出生就有一根白头发，现在一岁四个月，已经有三四根白头发，怎么这么小就会有白发？童爸回复：人有10万根头发，如果你发现孩子有几根白头发或金色头发，这是很常见的情况。你不用担心，这对健康也无害。你可以贴着头皮剪掉就好了，如果不影响外观也可以不作处理观察即可。如果你和孩子找过很多次四叶草，那么就会发现在一大片三叶草（车轴草）里总能找到四叶草、五叶草甚至六叶草，自然界里的基因变异时时刻刻在发生，人也属于这个自然界的一部分，也不会例外。此外，小宝宝头发又黄又稀，这和缺乏营养无关，也和缺钙无关，剃胎毛并不会有任何帮助。父母所需要的只是耐心等待，大约在儿童3岁左右时头发才会发育成熟。我又想起了下面右图里的《新手妈妈和医生的经典对话》。
健康群宝妈：两岁女娃吃喝睡都正常，没有任何异常，但是头上有几根金黄的头发，清晰可见。这有什么问题吗？童爸回复：我仔细观察过童童的头发，童童没有白头发，但是他有一两百根浅金色头发，甚至拍照也能拍出来！我搜了一下资料——头发的颜色受毛皮质所含黑素颗粒的种类、数量、大小和分布，以及所存在的色素性质决定。黑素颗粒有两种，即真黑素和褐黑素。褐黑素颗粒小，为一种红和黄的含硫的黑素，是真黑素合成的中间产物，多见于红发及黄发中。很多人的头发中同时含有真黑素和褐黑素，真黑素多则头发偏黑色。
@妇幼博士Dr韩：人体毛囊中的黑色素细胞会合成黑色素。黑色素分两种形式：真黑色素（eumelanin）和黑褐色素（phaeomelanin），共同决定头发颜色。比如，大量的真黑色素使头发呈黑色，而大量的黑褐色素使头发呈红色。而黑色素细胞分泌哪种形式的黑色素以及量分别是多少，受很多基因决定。 | |
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| 主要是黑褐色素（phaeomelanin）和少量真黑色素 |
香港卫生署：孩子头发的浓密多寡程度，是因人而异。很多家长误以为初生婴儿头发的生长与在母亲体内时的营养有关，或头发少等于缺钙。孩子头发稀少，并不是缺乏钙质，也不一定是缺乏营养。其实，头发由毛囊生长出来，最长的「生长期」可达二至三年。而幼儿的毛发一般较幼、较短及颜色较浅色。所以有些孩子到了一岁，头发仍然很稀疏。大部份孩子要到两三岁，头发才会逐渐浓密起来。@罗百竹：剃光头不能促进头发的再生，不要给婴儿剃光头，因为剃刀有划伤头皮从而诱发感染的风险。最好给孩子留一些毛茬，剪短但不剪“秃”，避免影响宝宝头皮毛囊的发育，以及避免外出时阳光直晒头皮而产生不适。
@罗百竹：2019年健康群宝妈——现在还有给新生儿拔毛的，小孩晚上哭闹就说是这毛长在皮肤里的问题，她们用面粉和油搓，好不科学！童爸回复：新生儿出生时全身有许多毛，有些背部较明显，称为毳[cuì]毛，这是正常的，会逐渐自然脱落，不要人为干预。有的地方习俗要刮毳毛，称为刮“猪毛风”，这种做法很愚蠢！这容易导致孩子的皮肤毛囊受损，导致感染，甚至引起败血症发生危险。
@罗百竹：新生儿出生时全身有许多毛，背部较明显，称为毳[cuì]毛，这是正常的，会逐渐自然脱落。有的地方习俗要刮毳毛，称为刮“猪毛风”，容易导致孩子的皮肤毛囊受损，导致感染，甚至引起败血症发生危险。现在还有一些落后地区的愚昧家长，竟然还给满月宝宝绞“猪毛风”，这实在太无知太可怕了，这个视频里的宝宝真的是遭罪了！
视频来自新浪微博
脂溢性皮炎是一种常见的复发性皮肤病，成人患病率为1%-3%。头皮屑是一种轻度脂溢性皮炎，其特征为脱屑伴极轻微的炎症。婴儿头皮部位的脂溢性皮炎常称为“乳痂”。脂溢性皮炎表现为红色的鳞屑性斑块，发生于皮脂腺较丰富的部位：鼻部两侧及鼻唇沟、眉毛和眉间、耳后褶皱、头皮，少数病例会有胸部、上背部和腋窝受累。成人脂溢性皮炎引起的皮屑增多问题，首选采乐（酮康唑发用洗剂）、希尔生（二硫化硒洗剂）之类的外用洗剂，均是无可争议的一线选择。炎症反应明显可以酌情考虑加用激素，国内选加了激素的复方酮康唑发用洗剂（康王/采能），但是炎症好转后就应及时停药，不要长时间使用。注意，不论采乐还是希尔生，均建议在头皮上停留5-10分钟再冲洗，可以根据说明书酌情选择每日使用或每周至少2-3次。
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酮康唑发用洗剂无论是妊娠期还是哺乳期的安全等级都较高，但如果在乳头或乳房附近使用，务必确保在哺乳之前彻底清洗掉，避免婴儿摄入。二硫化硒洗剂妊娠期安全等级为C级，哺乳期安全等级为L3级。目前没有充分的数据来证明其在妊娠期和哺乳期的安全性，如果是妊娠期/哺乳期要考虑使用，请咨询专业医生。复方酮康唑发用洗剂的说明书的禁忌里有：小儿、孕妇及哺乳期妇女禁用。
| 药物通用名 | 常见商品名 | 药物用途 | 妊娠期安全等级 | 哺乳期安全等级 |
| 酮康唑发用洗剂 | 采乐 | 脂溢性皮炎/头皮屑 | 相对安全 | L2级 |
| 二硫化硒洗剂 | 希尔生 | 脂溢性皮炎/头皮屑 | C级 | L3级 |
| 复方酮康唑发用洗剂 | 康王/采能 | 脂溢性皮炎/头皮屑 | 禁用 | 禁用 |
UpToDate患者教育：脂溢性皮炎是一种皮肤疾病，可导致炎症、鳞屑状或鳞片状斑片，有时还会引起瘙痒；常累及有许多皮脂腺的区域，包括头皮、面部、胸部上段和背部。头皮屑是一种轻型脂溢性皮炎。根据脂溢性皮炎的类型，现有多种不同的治疗可供您尝试，包括：● 非处方抗头皮屑洗发水(商品名：Selsun、Head and Shoulders)。先每日使用直到您发现头皮屑减少，此后隔日使用1次或每周使用2次。每次使用时让洗发水在头发上停留5-10分钟，然后冲洗头发，确保将所有洗发水冲干净。如果头皮屑在4-6周后未见好转，可尝试另一种抗头皮屑洗发水。如果症状加重，您应该就诊。
● 使用非处方氢化可的松乳膏(商品名：Ala-Cort、Cortaid)，以帮助消除面部或躯体的炎症和瘙痒。每日使用1-2次，直到症状好转。如果2周后未见好转，您应该就诊。
@罗百竹：SELSUN去屑家族，适合多种头皮困扰，总有一款适合你。黄色款含有2.5%的硫化硒，建议每周2次，推荐头屑严重者适用。其他几款适合敏感头皮者适用/中干性去屑专用/中油性去屑专用。童童有段时间也总是有头皮屑，我给他买了蓝色款的SELSUN。
@罗百竹：头皮屑多是什么原因，该怎么治疗？科学家提出头皮屑多可能和马拉色菌有关。
推荐阅读：《成人头皮脂溢性皮炎/头皮屑多，竟然和婴儿乳痂是同一种病！童爸汇总的关于乳痂和儿童/成人脂溢性皮炎的科普文章》
童爸提醒：在【童爸育儿】公众号的对话框发送/回复关键词【乳痂】【脂溢性】，就可以获取宝宝乳痂和成人脂溢性皮炎的全面科普内容。
UpToDate临床顾问：头虱病(头虱)是最常发生于儿童的一种头皮侵染。患者可能无症状，也可能主诉头皮或颈部瘙痒。头虱病可通过肉眼观察来诊断。存在活动性侵染的情况下，可发现毛干上有虱卵(虮子)，还会发现爬动的头虱若虫和成虫。湿发梳理法是发现头虱成虫和若虫的一种有效方法。仅有虱卵不能确诊活动性侵染。UpToDate临床顾问：一些外用灭虱剂可用于治疗头虱病。通过神经毒性机制杀灭头虱的外用药物的耐药报道愈发多见，这种耐药存在地理差异。外用药物的选择应根据当地耐药类型以及对不良反应和患者年龄的考虑。由于潜在神经系统副作用并且疗效相对较低，不推荐用林旦治疗。头虱病的一线治疗选择包括：拟除虫菊酯类、马拉硫磷、苯甲醇、多杀菌素和外用伊维菌素。由于拟除虫菊酯类安全、廉价且易于获得，故这类药物广泛用于初始治疗。在拟除虫菊酯类耐药不太可能存在的地区，我们建议将其作为一线治疗(Grade 2A)。马拉硫磷禁用于2岁以下儿童，其在6岁以下儿童中应用的安全性研究有限。治疗失败的原因可能是不依从治疗方案或虱虫再次侵染。医生在评估治疗明显无效的患者时应考虑到这些因素，以及耐药可能性。没有必要让头虱病患儿暂停上学。应检查家庭成员和密切接触者是否受侵染。与患者共用寝具的个体应接受预防性治疗。头虱病的一线治疗药物为拟除虫菊酯类，最常使用的药物为扑灭司林。扑灭司林Permethrin，为菊酯类广谱、高效和速效的杀虫剂，具有接触毒和胃毒等作用，可迅速杀灭虱的成虫体，也可杀灭蝇、蚊、臭虫、蟑螂、蜘蛛等害虫。作用持久，药效可维持2周以上。本品对虱和虱卵有杀灭活性。扑灭司林对两个月以上的小儿患者是安全有效的。美国FDA已批准为治疗疥疮（2个月以上婴幼儿）的一线药物。其妊娠期用药为B级，哺乳期用药为L2级。扑灭司林乳膏需自颈部涂抹直至足底，包括手指和足趾下方区域。成人通常涂抹1次，平均30克就足够。8-14小时后，应通过冲洗(淋浴或浴缸)去除乳霜。幼儿常有头皮受累，因此这类人群需要涂抹头面部（眼和口除外)。一个疗程普遍有效。治疗后患者可能会出现持续性瘙痒。这并不代表治疗失败，也不代表需要再次治疗。若14天后仍可发现活螨则表明需要重新治疗。治疗头虱病也是类似的。@皮肤科杨希川教授：头虱患者在头发上易发现头虱及虱卵，被虱子叮咬处有红斑、丘疹，瘙痒难耐。因搔抓导致头皮抓破及血痂，重者浆液渗出能使头发黏连成束并散发臭味，继发感染。正确的处理方法应该是剃头后搽药，患者若不愿剃头，可以用密篦子将虱和虱卵篦尽，再外用林旦乳膏、伊维菌素或者苯甲醇，并且高温清洗或高温蒸汽处理与头部紧密接触的物品，如：梳子、篦子、帽子、毛巾、枕套等。
@儿科医生蓬蕊：头虱这个东西不势利眼，各个阶级人等都会得。小时候看到过这样的梳子还觉得至于这么细密难用吗？其实它是治疗头虱的有力武器。把孩子头发彻底弄湿，用细篦梳子多次梳理头发，虱子便无处藏身。可能需要多做几次，操作规程急需强大的心理素质，有的家长是崩溃的，于是给孩子把头发干脆剃了，这对男孩儿分分钟，对女孩儿会引起心理压力不合适。几次下来不成功可以用药物洗发杀死虱子需要医生指导。要想预防需要把被褥及枕头帽子等清洗干净阳光下晾晒或封存两天虱子就死了。虱子不会飞所以不亲密接触不耳鬓厮磨不那么容易传染。所以不应该隔离得了头虱的孩子，不许侧目！当然也不要拥抱。
童爸提醒：记得，绝不要使用敌敌畏这类农药，绝不要把塑料袋包在孩子的头上！可以尝试使用梳篦，可能需要多梳几次。如果几次下来不成功，需要在医生导下使用药物洗发杀死头虱。
东营辛迪妈：幼儿园最近好多感染头虱的孩子。我家后脖子一直痒了很久，从大概七月开始，每天痒了挠破，没愈合又挠破小血点，半夜睡着也会挠头发，我一直以为是痱子，空调一低再低也没见好。7.29幼儿园老师反馈，班里有个要好的小女生头上发现了小虫子。我闺女接回来后姥爷扒开头发看了看，确认是虱子。去了医院医生也确诊了，没有开药，只是让用篦子梳头发，发现虫后用指甲碾死。我不放心，搜了你的微信和微博之后，确认了几种药可以使用，但在淘宝搜索时，结果五花八门，就问诊了怡禾健康公众号的皮肤科唐教清医生。医生回复：头虱其实有特效药物可以用，建议孩子使用扑灭司林溶液，这个药物效果好 (远优于平时国内用的硫软膏)、安全性高、用药省心，是国际上主流的、最佳的选择。另外，这个药全身涂抹也几乎不吸收进体内，少量吸收了代谢和排泄也很快。只是个别时候对皮肤会有刺激，用的时候减少接触其他部位皮肤即可。推荐网购扑灭司林溶液 (国内药店和医院买不到)，比如百灭灵这个牌子，一份溶液兑4份清水，将它浸湿孩子的头发。在头发上保留10分钟后再用水洗去。清洗的时候首选温水而非热水，可以最大程度减少血管扩张和全身吸收。另外需要注意的是，涂抹前别给孩子使用护发素，这些产品可能降低疗效。治疗1次后，等到第9天时再看，如果还有虫子，就进行第2次治疗。切记，这中途不用再治疗。特别提醒——医生提到的有效药物是扑灭司林5%，我照着医生推荐的找了过去，但是卖家却反复推荐0.01%的产品，我当时也是着急昏了头，两种都买了。后来医生劝住了我，国际主流治疗方法中有效的就是医生说的那一种 5%扑灭司林permethrin（除虫菊酯），不要听信淘宝卖家，只买医生推荐的药就可以了。洗发和吹发
睿清医美曾相儒：几天洗一次头最合适？取决于要见的人值不值得你洗头。洗头的主要目的在于及时去除头发及头皮上的污垢、过量的油脂、头皮屑等，保持美观同时避免异味产生。所以洗头频率因人而异，应当根据肤质来。油性皮肤头皮油脂分泌相对旺盛，真菌活跃，因此头发容易油、塌、成缕以及产生油腻的头皮屑，因此每天洗都没问题（只要不嫌难得吹）；而干性皮肤头皮状况则相反，因此可以几天一洗。不过，即便使用“滋养”、“温和”的洗发水，每次洗发的过程头发毛鳞片都会有程度不一的损伤，因此干性皮肤或者清洁频繁的油性皮肤，头发都可能出现干枯、毛躁等问题，记得配合使用护发产品，抚平受损的毛鳞片，同时避免吹风机温度过高，对头发造成二次暴击。全文：《几天洗一次头最合适？》
@央视网：你会经常更换洗发水吗？用错洗发水可能会导致头发干枯！医生表示，头皮上除了丰富的毛囊外，还有丰富的皮脂腺和汗腺，皮脂腺和汗腺一起形成了一个弱酸的脂膜，脂膜可以滋养头皮和毛发，让头发看上去更有光泽。这种弱酸的环境一旦打破，将导致头皮微环境失衡。医生建议，选择一些弱酸的或者是中性的洗发水，可以对头皮起到很好的保护作用。
杨希川教授：近几年，无硅油洗发水成了洗护届的“网红”。但很多人还存在误区，无硅油并不是简单把硅油从洗发水配方中拿掉，而是选择更加温和表面活性剂、替代硅油的调理剂和有效护理头皮的成分组成。另外，无硅油并不适合所有人使用，相比较它更适合头发稀少，需要洗完头有更好的蓬松效果的人，或者敏感头皮的人使用（对常规洗发水中的香精香料的添加剂成分容易过敏）。干性发质的人用了无硅油洗发水，头发只会越来越干。
@杨希川教授：市面上吹风机价位跨度这么大，该怎么挑？是不是越贵就越好？吹风机对头发的干燥效果主要由温度和风速决定。通常，温度越高、空气流动越快，水分蒸发越快，也就是吹头发需要的时间也越短。但温度过高会导致头发迅速脱水，造成头发的断裂。（头发也就越来越少）有研究表明，吹风时头发表面的温度最好不高于50℃。所以，吹风机拥有稳定的温度控制以及足够大的风速非常重要。一般来说，智能控温、高转速大风量的吹风机相比于其他价格会更高些。贵还是有贵的道理，但不一定要追求最贵的，要根据自己的需求（钱包）决定。
泛科学：深度解析负离子吹风机。到底什么是负离子？为什么是负离子会让头发比较顺呢？那到底该不该花大钱买负离子吹风机呢？这是唬烂还是煞其其事呢？让我们一起来解析负离子吹风机的科学迷思吧！感谢泛科学制作，网易公开课编辑...
成人头发
@罗百竹：成人常见的头发问题有头发黄稀、头发爱出油、头屑多、脱发（特别是产后脱发）、白头发、染发、植发等问题。
头皮屑多是成人头发最常见的问题之一。如果头皮屑不是很严重，使用一些去屑洗发水就能解决问题。如果头皮屑很多，那么可能是皮肤病。简单来说，有两种皮肤疾病可以造成大量头屑和头皮痒，分别是头皮糠疹和脂溢性皮炎。头屑特别多可能是头皮糠疹，对于确诊的头皮糠疹患者，医生一般推荐酮康唑洗剂，请注意不要使用复方酮康唑洗剂，后者含有激素。如果成人头皮痒、头屑多、头皮总是很油，那么可能得了脂溢性皮炎，严重的脂溢性皮炎可能造成脂溢性脱发。头部的脂溢性皮炎，这属于比较常见的皮肤问题，有一些研究提示可能与头皮的马拉色菌感染有关系。一般建议用“采乐（2%酮康唑洗剂）”或“希尔生（二硫化硒洗剂）”洗头，这两种商品在药店都很容易买，京东和天猫药店也能方便买到，使用前请仔细查看说明书，每周用两次，可以每种用一个月，交替使用。头皮屑往往和马拉色菌的感染有关，马拉色菌在头皮会出现头屑，在脸上就是玫瑰痤疮，往往用去屑洗发水洗脸就可以缓解玫瑰座疮。
童爸提醒：在【童爸育儿】公众号的对话框发送/回复关键词【脂溢性】【乳痂】，就可以获取宝宝乳痂和成人脂溢性皮炎的全面科普内容。
@罗百竹：脱发的最常见病因是雄激素源性脱发，分为“男性型脱发”和“女性型脱发”。脱发的另一个常见病因为“斑秃”。脱发还有其他多种病因。某些医学问题，甚至部分药物也可造成脱发。含有月桂醇硫酸酯钠（SLS）的洗发水会导致脱发？月桂硫酸钠为表面活性剂，在实验动物模型和人体模型中，暴露于表面活性剂(如，月桂硫酸钠)会使表皮屏障受到急性破坏，部分敏感者会出现刺激性接触性皮炎，反复出现口腔溃疡的患者也建议使用不含SLS的牙膏。
UpToDate临床顾问：脱发和斑秃。脱发最常见的一个病因是雄激素源性脱发。雄激素源性脱发在男性和女性中可引起不同的表现。男性的秃发区域往往位于前部和顶部头皮。女性往往表现为顶部头皮头发稀疏，但该处的头发通常不会完全掉光。脱发的另一个常见病因为“斑秃”。当身体的抗感染系统发生紊乱并开始攻击头发生长的皮肤区域时便可发生斑秃。斑秃患者存在较大的、圆形的斑片状秃发区。脱发还有其他多种病因。某些医学问题，甚至部分药物也可造成脱发。7%-66%的斑秃患者会发生指(趾)甲受累。甲疾病可能会在活跃的毛发脱落之前或之后发生，也可能是同时存在。甲板凹陷最为常见；但其他多种病症也可能会伴随斑秃出现，包括糙甲症(甲板粗糙)、脆甲症(甲板纵裂)、甲半月红斑、甲剥离(远端甲板与甲床分离)和脱甲病(近端甲板与甲床分离)。甲受累与病情更严重有关。
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UpToDate临床顾问：男性雄激素源性脱发的治疗。男性雄激素源性脱发是男性常见的脱发类型，表现为头皮的特征性区域出现终毛脱落。虽然雄激素源性脱发是无症状的良性疾病，但一些患者因担忧美观而就医。对于想要治疗的雄激素源性脱发男性，我们先建议口服非那雄胺(1mg/d)，而不是局部用米诺地尔(Grade 2B)。5%米诺地尔溶液或泡沫剂可作为替代的一线治疗，一些希望避免全身性治疗的患者可能更青睐这种疗法。两种药物的治疗反应各异。尚无高质量随机试验直接比较了它们的效果。非那雄胺或米诺地尔治疗的男性必须持续治疗以维持疗效。如果停止治疗，则之后数月内仍会发生脱发。头发移植可永久性改善雄激素源性脱发区域的头发生长。在头发移植后继续使用米诺地尔或非那雄胺治疗，可能有助于最大限度地减少既存的终毛进一步脱落。
@罗百竹：注意女性型脱发的治疗，和男性并不完全相同。女性型脱发的治疗——初始治疗推荐外用米诺地尔治疗FPHL(Grade 1B)，还建议外用米诺地尔联合螺内酯。女性型脱发(FPHL)是一种常见的非瘢痕性脱发，多见于成年女性。其特征为额部和顶部头皮的终毛进行性丧失，导致头发密度明显下降。女性型脱发的治疗包括外用疗法、全身疗法及外科治疗。下图来自UpToDate临床顾问。
UpToDate临床顾问：一些癌症（例如乳腺癌）辅助治疗的药物可能有较高的脱发发生率，应提前与患者讨论可选用的物品，如头巾、帽子或假发，让患者对可能的脱发结局做好准备。通常在第2或第3个治疗周期后头发开始变得稀疏，随着治疗继续脱发越来越严重。脱发通常为暂时性，停止治疗后通常会再生长，但可能出现头发密度降低。
@罗百竹：朋友咨询——我有些掉头发，看看这个日本生发水靠谱不？童爸回复：我搜了一下关键词【脱毛症+白斑用剂】，可以搜到这款日本生发剂，主要含有卡普氯铵等成分。成分：卡普氯铵50毫克 、乙醇、pH调节剂。绿色透明液体制剂，有特殊气味。针对具体问题，还是要先找医生明确诊断属于哪种脱发？然后才能谈选择用药。如果是男性雄激素源性脱发，总的来看卡普氯铵还属于并不推荐的地位。杨希川教授告诉凤凰网健康，“目前最有效的外用生发药物是米诺地尔。而市面推广的生发洗发水都没有明确的生发效果，从某种意义上讲有虚假广告的嫌疑。”
@星视频：#男子秃顶半个月不用洗发水后长出头发# 4月30日，浙江杭州，一名男子近年来遭遇脱发的困扰，他表示自己有“雄性激素秃发”，四处看医生都没有明显的改善。最近，他开始自己尝试新的方法，半个月的时间里，他洗头没有用洗发水，坚持每天用清水冲洗头发。开始一个星期头发会油，慢慢的出现头皮屑，之后他照镜子发现，谢顶的地方竟长出了新头发，而且又粗又硬。
童爸点评：这种新闻如果没有专业医生的解读，基本就和造谣差不多了。洗发水又不是脱毛液，我天天洗头也在用也没有掉头发啊！我是几个大品牌的洗发水经常换着用。即便这个人说的是真的，但是先后出现并不代表有因果性，个案一般是无意义的。如果你父亲是雄激素性秃发的话，那么你雄秃的概率是50%左右。对于想要治疗的雄激素源性脱发男性，正规的治疗是先建议口服非那雄胺(1mg/d)，而不是局部用米诺地尔。5%米诺地尔溶液或泡沫剂可作为替代的一线治疗，一些希望避免全身性治疗的患者可能更青睐这种疗法。
丁香医生：产后脱发大多是生理现象 女性在产后的几个月，的确容易脱发。不过不用太担心，这种现象很常见。产后的妈妈体内激素水平会波动，这时雌激素水平大幅降低，对毛囊产生剧烈刺激，从而导致脱发。但这种脱发是临时的，随着激素水平逐渐稳定，恢复到，绝大多数女性的头发数量会在宝宝一岁生日之前恢复正常，而许多人的恢复时间还会少于一年。
@医视频：医学双语科普——为什么有些人的头发变白了？视频翻译by@ward。童爸点评：一头乌黑的头发是年轻的标志，而白发则给人一种衰老的感觉。其实头发颜色和健康关系不大，出现白发的年纪和基因有关。亚洲人40岁左右开始慢慢出现灰白发，而非洲人最晚出现。越来越多人年纪轻轻也长出了白头发，这究竟和哪些因素有关？
视频来自@医视频
@罗百竹：年纪轻轻就长白头发是肾不好吗？白头发往往是“黑素减少症”的表现之一，而肾脏的主要功能是产生尿液，把身体内的代谢废物通过尿液排出体外。这两者根本就是风牛马不相及。长出白发的最主要原因是老化，亚洲人大约在接近40岁时就会开始出现白头发；到了50岁有50%的人会有白发长出。重度蛋白营养不良可能会引起皮肤及头发的色素减退。头发出现深浅交替的色带可能由营养摄入不良期与营养摄入充足期交替所致。虽然导致黑色素产生减少的确切机制还不清楚，但酪氨酸可用性降低被认为是一个促成因素。维生素B12、铁和铜的缺乏也可能与累及头发的弥漫性色素减退有关。
健康群宝妈：我们有个同事，以前也有很多白头发，可是近一年，头发变黑了，她说没做什么。童爸点评：一般就是染发了呗！你不会以为还能真发生什么医学奇迹？就算是某个人真发生了医学奇迹，第二个人也不能奢望发生在自己身上。这就像一个人买了2元彩票中了2个亿，你觉得你也行吗？此外，如果是很年轻的人，有时候可能因为某种暂时性障碍出现白头发，等自然恢复后就变黑了。但是如果是40岁之后开始出现白头发，一般就是不可逆的了。@罗百竹：央视科教频道就这个水平，这个栏目的科学水平基本是负数！里面竟然说：脱发并非全是肾的错，#脱发和脾胃有关#，#脱发也可能是湿气过重#！请问啥叫脾胃？啥叫湿气？在科教频道宣传这些不科学的内容，不丢脸吗？大国崛起要依靠科教，而你们就是大国崛起最大的障碍！ @罗百竹：2021年9月27日，在新浪微博看到【#花4万消灭白头发结果就是拔#】这个热搜话题，终于揭开了我心中长久的一个疑团！原来白发转黑发的套路就是将白发拔光啊！@头条新闻：【#花4万消灭白头发结果就是拔#】据@重庆晨报 报道：何女士是福建人，在重庆工作生活了近20年。去年7月，她常去的美容院推荐了一个白发转黑的项目，一个疗程7800元，白发转黑发。15个月过去了，何女士坚持了5个疗程，花了4万后，还是满头白发。每次去都是从洗头、按揉开始，然后就是一个多小时拔白头发，拔完之后，工作人员再上药水。何女士说，现在，她的头发越来越少，所谓的“白转黑”，只是将白发拔光，这样的方法，让人很难接受。目前，何女士已经将自己的遭遇，向市场监管部门进行了反映。童爸点评：原来白发转黑发的套路就是将白发拔光啊！如果在拔的过程中破坏了毛囊，这根白头发就不会长出来了，但头发会越来越少。不过大多数情况下拔头发不会破坏毛囊，那么拔掉白头发还是会长出黑头发的。大多数白发是遗传性的，一般是不可逆。少数白发是营养性的但是很少见，因为现在营养不良的人太少了！更何况一家人往往一起吃饭而只有一个人是白头发，也无法通过营养不良来解释啊。白发对健康是无害的，染发是最好的应对方法。目前全世界范围也并没有白转黑的药啊——如果你有，你马上会成为世界首富！我以前在淘宝和京东上也见有人卖过白发变黑发的产品，我们小区门口也有一家号称古方治疗白发的美发店。这一看就是扯淡的，目前全世界范围内都没有药物可以实现白发转黑！这类产品不是药品，在我国cfda网站上哪里查？在洗浴产品里查询吗？妥妥可以投诉了！@央视频：【#长了白头发到底能不能拔#】专家表示，白头发不应该拔：①拔掉白头发并不能遏制白发的产生，毛囊还会受到轻度损伤从而诱导毛囊进入休止期，三个月后还会重新长出白发；②经常拔白头发有可能导致毛囊永久消失，造成头发越来越少，而且#白头发会越拔越多的说法是错误的#。详情了解↓#压力大的确会长白头发#（央视频号：健康百科）
视频来自@央视频
@皮肤科杨希川教授：#长了白头发到底能不能拔# 白头发会不会越拔越多？并不会。因为拔掉了这个毛囊里面的白头发，算是强制性地终止了它的生长，但毛发是有生长周期的，它的接班人还没有做好“继位”的准备。需要注意的是，拔白头发有可能会对毛囊造成损伤，导致毛囊发炎，严重的甚至会出现脱发问题。如果白头发只有几根，建议用剪刀在头发根部直接剪掉～@皮肤科医生王子洋：#长了白头发到底能不能拔# 没什么不能拔的，只是拔了还是会长，倒也不会长得更多。拔白头发主要危害，一是疼呀，二是损伤毛囊，搞不好有毛囊炎，毛囊损伤严重的那就不会再长了。而且白头发大都还比较粗壮呢，所以一般少白头的人很少有秃顶的。白头发总比没头发好吧？@罗百竹：#童爸云邀小妙招# 童妈让我给她妈买一种试试，我买了日本KAO花王泡沫染发膏。日本KAO花王泡沫染发膏效果如何？这种泡沫染发膏还是分两种，一种是专门用来遮白发的，另一种用于黑发（变其他颜色）。有没有更好的选择？后来有一些朋友的推荐或反馈过这些品牌：花王，美源，施华蔻，Spes，梦17台湾泡泡染，欧莱雅。
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@喵耳朵胡同：我和我家人用过的牌子有：花王，施华蔻，美源。 我只用过一个施华蔻的网红色，感觉不错，我妈妈用花王和美源(遮白发)，她说更喜欢美源。
@ViLo_Lovi：美源。老牌子，而且很有效。
@新新紫烟：用过施华蔻泡沫染发剂，挺好用的，泡沫的很容易抓匀。
@我终于有名字啦啦啦：我给我妈买过施华蔻泡沫染发剂，她说鬓角有点染不上色。
@一口大芒果：之前买过花王染色的，感觉还挺好操作的，上色还挺快，颜色也不错，气味也能接受。
@一颗小油菜吖：常年回购不遮白发的泡沫，花王和施华蔻都差不多，遮白发只给我妈买过染发膏，也挺好用的。
@杨超没有越c：童爸，试试Spes的染发膏，Spes有两个色号都可以遮白发，黑色和红棕色。
@浆糊脑袋啦：我妈用梦17台湾泡泡染，一次一袋，方便，效果也不错。
@幸福土豆在路上：买过遮白深棕5号，还行，但维持时间不是很长。
@xiaoyi010：美源萱若，用了很多年。
@寐柒：欧莱雅。
@罗百竹：大数据时代真的好讨厌！我不脱发好不好？微博官方总是给我推送植发的广告，推送了多半年了，我点了几十次不感兴趣，还是持续投放！我有些吐血了。不过据说年轻人植发更多，而中年人选择和脱发和解了。
@YouTube精选：【真实完整记录：植发手术全过程】作为一名YouTuber，Zach多年来饱受着“发际线后移”的困扰——在经历了复杂的思想斗争后，决定将自己做植发手术的全过程完整地记录下来，并希望给别人带来帮助。整个视频时长19分钟，包括了——前期与医生沟通（医生会提出手术方案，画出要植入头发的范围）；在手术之前理发；进行手术（打麻药，制作新毛孔）；机器人取下后脑勺的毛囊；人工将毛囊植入到植发区域；术后恢复；面对社交评价等。| https://weibo.com/2214257545/JvnkL45uF | |
@白鹿视频：【满月#宝宝剃胎毛后局部毛囊闭合难长头发# 妈妈：实在不行只能给孩子植发了[摊手]】2022年11月17日，陕西西安。宝宝满月当天被爸爸用刮胡刀剃掉胎毛，两个月后宝宝头顶大面积头发未长出。孩子妈妈徐女士表示，带儿子去医院检查，检查结果表示孩子枕后大片脱发斑，局部毛囊闭合。孩子现在太小了，也没有特别好的办法治疗，以后头发很难长出来。自己之后会带孩子再去其他医院看看，之后实在不行只能给孩子植发了。
@罗百竹：的确不建议用剃须刀给孩子剃头，因为一方面有割伤孩子的风险，另一方面少量头发对孩子也是一种保护。但是孩子出现斑秃应该也不是剃头引起的，当儿童斑秃只有几个小的病灶时，完全康复的可能性是很大的。但如果病情持续甚至恶化，就需要在脱发的位置涂抹甚至注射皮质激素类药物，或采用其他疗法了。
童爸点评：当天下午看到这个视频，我第一时间在微博上也做了点评，但是后来的事实证明我还是外行了！第二天看到了皮肤科刘欣医生的微博和点评，原来孩子只是枕秃，只是枕秃，只是枕秃！如果这时候孩子接受了一些所谓的“治疗”，这些“治疗”岂不是要贪天之功了？几乎所有新生儿都会脱掉部分或全部头发，3～5个月大时，胎发会全部脱落，并逐渐被成熟的头发替代。所以孩子在出生后的前6个月出现的所有脱发现象都不用担心。婴儿的脱发经常发生在与床垫摩擦的一侧头皮部位。儿童枕秃是正常的生理现象，枕部的胎发一直保留到临产期才进入休止期，然后在生后8-12周（2-3个月）开始脱落。枕秃和缺钙无关，出汗摩擦也不是枕秃主要原因，只是枕秃的促进因素。
@皮肤科刘依森：#宝宝剃胎毛后局部毛囊闭合难长头发# 看了下，是国内一流的综合三甲医院，其皮肤科水平也是国内一流的，皮肤镜报告也符合休止期脱发的特征，检查意见也提示“枕秃可能性较大”，怎么最后病历体查还写“毛囊闭合”，诊断还写“斑秃”呢，既诊断“斑秃”为啥又开生长因子？
#枕秃#是个正常的生理现象，本质是枕部的头发在出生后1~2个月就会进入休止期（人类头发是在16周胎龄时开始长的），这次休止期通常持续4~8个月，然后重新再进入生长期。家长在外观上会觉得孩子枕部的头发在生后1~2个月就不怎么长了，随后逐渐脱落，持续4~8个月后又开始逐渐长出来。
而在这4~8个月的休止期内，不管是剃的还是自己掉的，枕部头发都是要脱落的，这个过程跟剃不剃头发无关，也跟缺钙无关，安心等待头发重新长出就好。
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