经常有网友咨询：我家3-6岁孩子最近频眨眼/耸鼻子/发出嗯嗯嗯的声音，请问这是不是抽动症（抽动障碍）？童爸点评：儿童抽动症（抽动障碍）根据症状和病史做诊断，并没有什么特殊的实验室检查。对于2-6岁儿童，要诊断抽动症，就必须有典型症状+反复发作的病史。如果孩子只是出现了不典型的症状，那么只能怀疑抽动症，而不能确诊，你也只能持续观察。如果孩子只是偶尔出现了一两次典型症状（往往一次会持续数周），那么只能考虑是暂时性抽动症，你也只能持续观察，并不需要额外的干预。如果后面症状出现得越来越频繁+越来越复杂，特别是除了躯体抽动，又出现发声抽动，那么根据躯体抽动+发声抽动基本上就可以诊断TS（妥瑞氏症）。如果孩子始终没有出现典型症状，那就诊断不了TS（妥瑞氏症），而只有较严重的抽动症才会被归类为到TS里。如果你家孩子都不是TS，那就是比较轻微的问题了，例如仅仅是暂时性抽动障碍。那么你实在不需要太焦虑，因为你家孩子可能跟正常孩子没什么区别，你就当作正常孩子养好了。但是越来越多的证据表明，短暂性抽动和持续性运动及发声抽动是一个连续的过程，而不是独立的疾病。但是越来越多的证据表明，抽动一旦开始，往往会持续下去。短暂性抽动障碍，特指抽动存在时间不足一年，发生于其他方面正常的儿童，并可能在数周或数月内自发缓解。网友：我们家孩子也是眨眼，我们去同仁医院看过，大夫说儿童几乎没有所谓的干眼症，代谢旺盛不会有干眼症。大夫说你都没干眼，孩子干什么眼睛？我家孩子确实有过敏性结膜炎，经过治疗最后治好了。但是孩子眼睛还是眨，眨眼时好时坏，我们开始怀疑是抽动症，后来去看了儿童神经内科医生确诊了抽动症。童爸点评：抽动症儿童经常合并过敏性疾病（包括过敏性鼻炎和过敏性结膜炎），所以有时候孩子出现了频眨眼或清嗓子，真的也不好判断到底是抽动症还是过敏性疾病。但是如果出现频繁眨眼或清嗓子，必须要警惕抽动症的可能。抽动症儿童经常合并过敏性疾病，有时候家长容易把抽动症的症状误以为是过敏症状。抽动症儿童在早期经常出现频眨眼，也有家长反馈有时候更像是挤眼睛。其实频眨眼/挤眼睛不是过敏性结膜炎的典型症状，过敏性结膜炎的突出症状是——眼部瘙痒，因此在没有瘙痒时应考虑其他疾病。抽动症儿童往往会先出现频眨眼，之后开始经常出现抽鼻子、面部动作、耸肩和甩头（不一定会同时出现）。其实这些都不是过敏性鼻炎典型症状。过敏性鼻炎的典型症状是鼻子痒、揉鼻子、流涕、平躺时鼻后滴漏引起咳嗽。但是，过敏性鼻炎儿童也可能出现吸鼻子和清嗓子的声音，所以这时候不容易和抽动症儿童的发声抽动做区分。抽动症的发声抽动一般还是多出现在喉部的咕噜声。过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的典型表现，你知道有哪些吗？可以看看下面两图的科普。大家可以仔细学习过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的临床表现，然后和抽动症的典型症状做对照。下面是是抽动症的典型症状，希望大家仔细学习，然后和过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的临床表现做对照。只有运动抽动和发声抽动才是抽动症的核心症状。其他的症状不是核心症状。所以在运动抽动和发音抽动上，我估计所有的抽动症儿童都会有所表现。而在其他症状上，不同的抽动症儿童则会有所差异。儿童抽动症发病年龄通常为2-15岁，平均发病年龄是6岁。在抽动症早期，抽动症儿童更多表现为频繁眨眼睛，往往会持续数周（例如3-4周），然后好转，但再过几个月又会反复出现。如果孩子仅仅是数周眨眼睛，一般无法直接诊断抽动症，或者只能诊断一个暂时性的抽动症。一般情况下，孩子有压力或看电视/打电子游戏时症状就会变得更频繁/严重。根据我的经验，对于低龄儿童，一般放假了症状就会逐渐消失（甚至是立即消失），开学后症状又会逐渐出现，随着学习压力和考试的到来症状会进一步加重。但是9岁以上儿童，可能不符合这个特点。孩子确诊了抽动症，家长应该以平常心对待，多去看一点科学资料，不要盲目去补充各种膳食补充剂，更不要迷信中医中药和偏方，这些对于抽动症都无效。如果去看医生一般是选择本地三甲医院的儿童神经内科医生，有的儿童医院就有专门的抽动症科室。抽动症一般有一个自然发展又逐渐消退的过程，一般高峰期会出现在小学高年级。大多数孩子进入高峰期后会开始消退，大概有三分之一的孩子的抽动症状会完全消失。抽动症属于一种发育障碍，你可以理解为孩子在某些能力上的发育落后于其他孩子，但最终还是可以追赶上来的。目前抽动症并没有什么特效药，需要家长更多一些耐心陪伴孩子成长。当孩子出现抽动症的时候，家长要学会无视，当然你也可以通过转移注意力方式来缓解孩子的症状。例如孩子看电视玩手机的时候出现了抽动症，你可以带孩子出去运动，这往往就能够缓解或者改善孩子的抽动症状。这是童爸健康里的热心朋友分享的内容：《中山三院儿童发育行为中心行为处方系列：给抽动症患儿家长的温馨提示》网友：抽动症你们到底给孩子吃的啥药啊怎么做才能好？童爸回复：抽动症唯一的药物是时间——家长要有耐心陪伴孩子成长和发育。这个真相虽然很残酷，但是家长要有勇气面对真相。目前有研究发现，过敏性鼻炎儿童中的抽动症发病率更高一些，提示这两种疾病之间有一定联系。如果你需要获取抽动症、多动症、孤独症（自闭症）的全面医学资料，你可以在评论区留言索取，也可以给我的新浪微博@罗百竹 发私信索取。
最近几年，国内儿童抽动症的发病率可能有所提高。注意缺陷多动障碍(ADHD)的汇总患病率为7.2%，而抽动症患病率0.52%。如果估算一下，一个45人的班里平均有3.2个多动症儿童，而4-5个班级（45人的班级）里才有一个抽动症儿童！但是要注意出现发育障碍的儿童，病情往往轻重不一。#童爸一句话科普# 多动症和抽动症这类发育障碍都是家长需要长期面对的一个问题，在疾病诊断后95%还是要靠家长的学习，而不是靠医生。
网友：现在真的好多娃都有抽动症，我带娃来玩蹦床，5分钟就看到2个娃有抽动症。童爸点评：前不久，在甘肃青海旅游的路上，我和童童在候车时遇到了一个来自北京的高一孩子，童童还和那个男孩聊了几分钟，那个男孩一看就是有典型的抽动症。我建了一个抽动症群，里面已经有300多人了。如果你要加群可以在这篇文章下面留言，留言格式为：我家孩子（男孩/女孩）X岁，确诊/疑似抽动症，我要加抽动症群，我推崇循证医学+不信中医中药。之前我在微博上看到这个视频，里面这个北大高材生也明显有抽动症。这个视频提醒我们，抽动症也可能不影响孩子考北大的博士。@学霸师兄：探索兴趣之道，北大高材生建议：“不妨深入阅读相关领域的两本书！”经常遇到家长咨询3-6岁孩子出现频眨眼！这里我要提醒一下——抽动症在最早期有可能仅仅表现为频眨眼，这种情况往往会持续一两个月之后自然消退，但在一两年内可反复出现。如果孩子到了6岁后出现越来越复杂的一些躯体症状，则要高度怀疑抽动症。当然孩子频眨眼，也有可能是其他原因引起的，不一定都是抽动症。一般来说，不管哪种原因引起单纯频眨眼，在6岁内多有自限性，一般也不需要药物干预，都是以观察为主，自然会逐渐消退。仅仅单纯的频眨眼一般无法诊断抽动症，往往只能给出一个——短暂性抽动的诊断。短暂性抽动发生于多达10%其他方面正常的儿童，并可能在数周或数月内自发缓解。大多数有简单运动抽动的儿童不需要治疗。但是越来越多的证据表明，抽动一旦开始，往往会持续下去。越来越多的证据表明，短暂性抽动和持续性运动及发声抽动是一个连续的过程，而不是独立的疾病。每年开学后，就会有很多家长咨询——小学1-3年级孩子开学后频繁眨眼、清嗓子（嗯嗯嗯）、嗝嗝叫、做鬼脸......这是怎么回事？这要警惕儿童抽动症！抽动症平均发病年龄约为6岁，男孩是女孩的3-4倍。大多数抽动症儿童在六岁发病（少数会更早），小学2-4年级病情会逐渐加重，并且放假后症状很快减轻，开学后症状明显会加重（更大的孩子可能并不如此）。在孩子压力过大的时候，症状往往也会加重。如果高度怀疑孩子得了抽动症，应该去当地三甲儿童医院的儿童神经内科就诊。有的医院也可能设有抽动症科室。有经验的儿科医生、儿保医生、儿童神经内科医生，一般可以根据孩子的典型症状和病史准确诊断抽动症。抽动症是根据孩子的症状和病史来诊断的，医生做的所有实验室检查实际上都是排他性检查，可以理解为了鉴别诊断。医生一般会在面诊和询问病史后，要求孩子做一些实验室检测，例如抽血、脑电波等，这些往往是排他性的检查。注意抽动症患儿经常合并缺陷多动障碍(ADHD)、强迫行为/强迫障碍、睡眠障碍以及其他相关疾病。很多人以为抽动症儿童的问题就仅仅是“抽动”，实际上你只要加一个抽动症患儿群，你就会发现抽动症儿童的特点绝对不是仅仅抽动而已，往往还伴有其他种种表现。虽然这些表现，正常儿童可能也有，但是抽动症儿童的发生率往往更高。我现在认为抽动症也可能属于谱系障碍，也就是从正常儿童到轻微的抽动症儿童，再到严重的抽动症儿童，这中间有个连续的谱系变化。你找不出一条界限可以严格区分正常儿童和抽动症儿童。抽动症是有基因和神经学基础的，抽动症状就像是海面上的浮冰，最早/最容易被观察到而已，实际上水下还有90％不容易看不到的的问题。例如很多抽动症儿童，在更小的时候（例如2-5岁）都话很多、好动、难入睡、睡觉要牵手要大人陪、晚上特别怕黑，后来才出现抽动症状，例如频眨眼、发声抽动（发出嗯嗯嗯的声音）等。等上了小学一年级，你会发现他学习也会出现困难——简单的知识学了忘，忘了再学，学了再忘！上课老师讲了，回来似乎啥都没记住；家长讲了好几遍，似乎会做了；但过了几天考试，又错了；家长再讲，似乎又会了；但是再考试时又错了！那简直就像个无底洞，很多家长最痛苦的记忆就是这个……@罗百竹：之前我看过这个视频，再次推荐——“我被人投以奇怪的目光，但错不在我。” 年仅12岁的英国少女露茜·玛丽便是其中之一，她以自己的经历写了一本书。童爸点评：抽动症状一般都是不由自主，孩子难以控制的。抽动症对孩子的伤害，更多是因为“奇怪的声音和动作”而遭受的误解（误以为是孩子故意捣乱）等这类心理和社会功能的影响。所以，抽动症基础治疗的第一步，并不是吃药，而是对患儿、家长、老师及其他所有与之接触的人的教育，让他们了解这种疾病，避免误解，减少孩子因抽动症产生心理和社会功能障碍的可能。当然，如果孩子的症状过于严重，也要考虑使用一些药物控制症状，从而缓解孩子的症状。但请不要使用任何中成药和中药。
目前有研究发现，过敏性鼻炎儿童中的抽动症发病率更高一些，提示这两种疾病之间有一定联系。如果你需要获取抽动症、多动症、孤独症（自闭症）的全面医学资料，你可以在评论区留言索取，也可以给我的新浪微博@罗百竹 发私信索取。
一、嗝嗝老师让很多人了解抽动症
二、抽动症平均发病年龄约为6岁
2.1 抽动障碍和抽动症
2.2 抽动症的表现
2.3 关于抽动症的治疗
2.4 大多数抽动症会自行缓解或消失
2.5 抽动症和过敏性鼻炎的关系
2.6 抽动症和孟鲁司特钠的关系
三、给抽动症患儿家长的温馨提示
3.1 儿童抽动症95%靠家长
3.2 专业医生开出的抽动症处方
3.3 宝妈分享抽动症案例
四、抽动症更多资料
4.1 抽动症相关网站
4.2 精神卫生686：抽动症科普视频
4.3 关于抽动症的电影
4.4 关于抽动症的书籍
五、大多数抽动症患者存在共病
5.1 抽动症常存在共病
5.2 抽动症常合并多动症
5.3 抽动症可合并强迫症或强迫行为
5.4 睡眠障碍
5.5 关于退褪黑素
5.6 其他行为和心理社会问题
笔记：童爸汇总的关于抽动症（妥瑞氏症）科普文章
分类：科普文章汇总——抽动症
关键词：抽动、妥瑞、妥氏、tic、Tourette、清嗓、秽语、嗝嗝。
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