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洛阳市生殖医学研究所
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在试管婴儿中，并非所有的姐妹在取卵后都可以直接移植，因此，新鲜周期无法移植以及新鲜移植后剩余的胚胎/囊胚会进行冷冻保存起来，择期解冻再移植。那么问题来了，
新鲜移植和解冻移植，究竟怎么选？
首先大原则是：为了降低时间成本，在情况允许的条件下，尽量选择新鲜移植。
如果存在以下几种情况，可能会选择冷冻胚胎。
促排卵期间发现子宫内膜薄、回声不均匀、宫腔积液、连续性欠佳等情况，考虑子宫内膜有异常，可能会影响胚胎着床，通常选择全胚冷冻，处理好宫腔问题后再行移植；
输卵管慢性炎症可能导致输卵管积水，如果输卵管仍与宫腔相通，积水可能会倒流到宫腔冲刷胚胎，且积水中含有不利于胚胎着床的炎症因子，会影响胚胎成功种植。
因此我们建议在进入促排卵周期前处理积水问题，但部分姐妹是在促排卵期间才发现积水，此时会先取卵，将胚胎冷冻起来，处理完积水后择期移植，从而保证更好的妊娠率。
也有些姐妹尽管在进周期前就发现了输卵管积水，但由于卵巢储备功能不好，提前结扎输卵管的手术可能会进一步影响卵巢功能，影响促排卵效果，此时我们会选择先行促排积攒足够胚胎冻存，处理积水后再行解冻移植。
预防卵巢过度刺激综合征（OHSS）：对于卵巢储备功能好、年轻、体重轻的姐妹，促排卵后可能出现雌激素水平过高、获卵多、取卵后卵巢体积增大、盆腔积液增多、腹胀、腹痛等情况，如果新鲜周期不移植，相关症状在月经来潮后会迅速减轻；
若行新鲜周期移植，相关症状可能会持续时间较长且怀孕后可能会进一步加重发展成中重度OHSS，可能需要住院治疗，因此这些姐妹选择解冻移植会更安全，妊娠率也更高。
生理状态下，排卵期前后孕酮开始升高，将内膜转化至适合接受胚胎的状态，在试管婴儿促排卵过程中，部分姐妹会在扳机日（夜针当天）出现孕酮提前升高，可能会使内膜和胚胎不同步，从而影响成功率。
其他不适合新鲜移植的方案：如微刺激、PPOS方案、黄体期方案、顺势方案等，由于周期原因或者用药原因，内膜同样不适合新鲜移植，通常在进入周期前会提前告知。
作者简介
豫西地区首家开展人类辅助生殖技术单位 河南省医师协会男科分会副会长单位 河南省中西医结合学会男科分会副主委单位 洛阳市医学会男科分会主委单位 洛阳市生殖与遗传重点实验室 河南省男科学教育培训中心洛阳基地 河南省出生缺陷干预技术重点实验室洛阳实验基地 洛阳市男科会诊中心 目前已获国家卫健委正式批准开展的人类辅助生殖技术包括： 夫精人工授精（AIH） 供精人工授精（AID） 一代试管：体外授精-胚胎移植技术（IVF-ET） 二代试管：卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI） 由以上技术衍生的精子（常规、微量）、卵子、胚胎/囊胚冻融，睾丸穿刺，附睾穿刺，显微取精，中医针灸等技术服务。 科室目前开设：
临床：男性、女性不孕不育症门诊，复发性流产门诊，多囊卵巢综合征门诊，优生遗传咨询门诊，生育力评估门诊，不孕症中医门诊。
实验室：辅助生殖实验室，生殖内分泌实验室，男科实验室。
科研机构：洛阳市生殖与遗传重点实验室。
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