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说起备孕,想必大家都知道要补充叶酸,然而除了补充叶酸以外,维生素D也同样重要!维生素D是一种脂溶性维生素,它本身没有活性,80%~90%通过皮肤吸收紫外线转化而来,在肝脏及肾脏中经过两次羟化,形成具有活性的1,25-(OH)2D3。所以,维生素D又被称为“阳光维生素”。
当代年轻人工作节奏快、生活压力大,很少进行户外活动,缺乏日照。并且为了追求皮肤白皙,各种防晒用品的使用使女性成为维生素D缺乏的高危群体。
目前将25-(OH)D3<20.0 ng/mL定义为缺乏,20.0~29.9 ng/mL为不足,≥30.0 ng/mL为充足。
据统计全球约十亿人存在维生素D缺乏,不孕症女性中有27%缺乏维生素D,而接受试管婴儿的不孕女性维生素缺乏比例竟高达79%!
在以往的印象中,维生素D主要参与调节钙磷平衡,促进人体的骨骼发育。近年来,维生素D在生殖系统中的作用也越来越受到重视,研究发现它与生殖激素(包括雄激素、雌激素及孕激素)的产生关系密切,并且与一些女性生殖内分泌疾病的发生相关。
维生素D对生殖有哪些影响?
1、维生素D与“卵泡姑娘”:维生素D通过抑制AMH受体的表达,增加卵泡刺激素受体的表达,从而调节了卵泡的发育,使它顺利成熟并成功排卵。并且在卵巢类固醇激素的生成中发挥重要作用,对卵泡发育成熟具有积极作用。
2、维生素D与“精子男孩”:男性睾丸及精子中存在维生素D受体及维生素D代谢酶,当维生素D缺乏时可能会抑制精子合成和游动的能力。维生素D还可以促进阴茎勃起、影响男性性激素的产生。
3、维生素D与“土壤”环境:良好的子宫内膜是胚胎成功孕育的“土壤”,“卵泡姑娘”与“精子男孩”结合后形成的胚胎会在这片暖床上寻觅着最温暖的角落,悄悄地着床。研究表明,维生素D可增强子宫内膜容受性,提高胚胎种植率。
4、维生素D对于妊娠的影响:成功怀孕之后,也不能放松警惕。妊娠期维生素D缺乏不仅影响胎儿的发育,还可能增加妊娠期并发症的风险,如妊娠期糖尿病、子痫前期等,增加了剖宫产率。此外,维生素D还参与母胎免疫调节,对保证胚胎正常发育和减少流产风险至关重要。
如何科学地补充维生素D呢?
1、增加日照:从阳光中获取维生素D是最佳且方便的一种方法,为了避免强烈阳光对皮肤造成伤害(比如皮肤红肿或者过敏),每周应该在上午10点~下午2点走出户外,一周大概2~3次,让四肢充分接受日光沐浴。
2、食物补充:维生素D的最佳来源是富含脂肪的鱼类,如鲑鱼、金枪鱼、鳗鱼、三文鱼等深海鱼。鸡肝、鸭肝、猪肝等动物肝脏、蘑菇(生茸蘑菇、干香菇、双孢蘑菇、白蘑菇)、牛奶、鸡蛋、坚果等食物中都富含天然维生素D,日常生活注意构建合理、营养均衡的饮食结构。
3、补充剂补充:在必要情况,可在专业医生的指导下,合理、规范、适量地服用维生素D补充剂。一般来说,正常育龄女性及健康人群每日维生素D的需求量及补充上限为600 IU/天,孕期和哺乳期女性补充上限为4000 IU/天(100μg)。
作者简介
豫西地区首家开展人类辅助生殖技术单位 河南省医师协会男科分会副会长单位 河南省中西医结合学会男科分会副主委单位 洛阳市医学会男科分会主委单位 洛阳市生殖与遗传重点实验室 河南省男科学教育培训中心洛阳基地 河南省出生缺陷干预技术重点实验室洛阳实验基地 洛阳市男科会诊中心 目前已获国家卫健委正式批准开展的人类辅助生殖技术包括: 夫精人工授精(AIH) 供精人工授精(AID) 一代试管:体外授精-胚胎移植技术(IVF-ET) 二代试管:卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI) 由以上技术衍生的精子(常规、微量)、卵子、胚胎/囊胚冻融,睾丸穿刺,附睾穿刺,显微取精,中医针灸等技术服务。 科室目前开设:
临床:男性、女性不孕不育症门诊,复发性流产门诊,多囊卵巢综合征门诊,优生遗传咨询门诊,生育力评估门诊,不孕症中医门诊。
实验室:辅助生殖实验室,生殖内分泌实验室,男科实验室。
科研机构:洛阳市生殖与遗传重点实验室。
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