【科普】维生素D在“备孕”这件事上,竟然这么重要!

文摘   科学   2024-07-26 16:00   河南  

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说起备孕,想必大家都知道要补充叶酸,然而除了补充叶酸以外,维生素D也同样重要!维生素D是一种脂溶性维生素,它本身没有活性,80%90%通过皮肤吸收紫外线转化而来,在肝脏及肾脏中经过两次羟化,形成具有活性的125-(OH)2D3。所以,维生素D又被称为“阳光维生素”。





当代年轻人工作节奏快、生活压力大,很少进行户外活动,缺乏日照。并且为了追求皮肤白皙,各种防晒用品的使用使女性成为维生素D缺乏的高危群体。

目前将25-(OH)D3<20.0 ng/mL定义为缺乏,20.029.9 ng/mL为不足,≥30.0 ng/mL为充足。

据统计全球约十亿人存在维生素D缺乏,不孕症女性中有27%缺乏维生素D,而接受试管婴儿的不孕女性维生素缺乏比例竟高达79%

在以往的印象中,维生素D主要参与调节钙磷平衡,促进人体的骨骼发育。近年来,维生素D在生殖系统中的作用也越来越受到重视,研究发现它与生殖激素(包括雄激素、雌激素及孕激素)的产生关系密切,并且与一些女性生殖内分泌疾病的发生相关。





维生素D对生殖有哪些影响?

1、维生素D与“卵泡姑娘”:维生素D通过抑制AMH受体的表达,增加卵泡刺激素受体的表达,从而调节了卵泡的发育,使它顺利成熟并成功排卵。并且在卵巢类固醇激素的生成中发挥重要作用,对卵泡发育成熟具有积极作用。

2、维生素D与“精子男孩”:男性睾丸及精子中存在维生素D受体及维生素D代谢酶,当维生素D缺乏时可能会抑制精子合成和游动的能力。维生素D还可以促进阴茎勃起、影响男性性激素的产生。

3、维生素D与“土壤”环境:良好的子宫内膜是胚胎成功孕育的“土壤”,“卵泡姑娘”与“精子男孩”结合后形成的胚胎会在这片暖床上寻觅着最温暖的角落,悄悄地着床。研究表明,维生素D可增强子宫内膜容受性,提高胚胎种植率。

4、维生素D对于妊娠的影响:成功怀孕之后,也不能放松警惕。妊娠期维生素D缺乏不仅影响胎儿的发育,还可能增加妊娠期并发症的风险,如妊娠期糖尿病、子痫前期等,增加了剖宫产率。此外,维生素D还参与母胎免疫调节,对保证胚胎正常发育和减少流产风险至关重要。





如何科学地补充维生素D呢?


1、增加日照:从阳光中获取维生素D是最佳且方便的一种方法,为了避免强烈阳光对皮肤造成伤害(比如皮肤红肿或者过敏),每周应该在上午10~下午2点走出户外,一周大概2~3次,让四肢充分接受日光沐浴。

2、食物补充:维生素D的最佳来源是富含脂肪的鱼类,如鲑鱼、金枪鱼、鳗鱼、三文鱼等深海鱼。鸡肝、鸭肝、猪肝等动物肝脏、蘑菇(生茸蘑菇、干香菇、双孢蘑菇、白蘑菇)、牛奶、鸡蛋、坚果等食物中都富含天然维生素D,日常生活注意构建合理、营养均衡的饮食结构。

3、补充剂补充:在必要情况,可在专业医生的指导下,合理、规范、适量地服用维生素D补充剂。一般来说,正常育龄女性及健康人群每日维生素D的需求量及补充上限为600 IU/天,孕期和哺乳期女性补充上限为4000 IU/(100μg)


作者简介


杜玉冬,中共党员,硕士研究生,硕士毕业于宁夏医科大学妇产科专业,研究方向为生殖内分泌。主要从事女性不孕症诊治、生殖内分泌疾病诊治、超声卵泡监测、促排卵治疗等。


温馨提醒:
洛阳市妇幼保健院生殖医学科创始于1984年,2001年在此基础上成立。洛阳市生殖医学研究所是豫西地区最早开展人类辅助生殖技术的医疗机构。洛阳市首例体外受精—胚胎移植(一代试管婴儿)、卵胞浆内单精子显微注射(二代试管婴儿)、首例夫精人工授精妊娠、供精人工授精、首例睾丸穿刺、附睾穿刺、显微取精助孕试管婴儿均诞生于此。我所已成功帮助数万家庭实现了"抱子回家"的梦想。2020年岐黄学者工作室在我所挂牌成立,有力带动中医药干预辅助生殖技术中的运用和推广。2023年1月获批筹建胚胎植入前遗传学诊断技术(三代试管婴儿),是全省唯一一家获批筹建的地市级生殖中心。
科室现有医护人员55人,其中高级职称14人(正高6人,副高8人),中级职称23人,硕士研究生32人,已形成男女科并重,中西医结合,医教研一体,双院区联动的全新发展格局。
  • 豫西地区首家开展人类辅助生殖技术单位
  • 河南省医师协会男科分会副会长单位
  • 河南省中西医结合学会男科分会副主委单位
  • 洛阳市医学会男科分会主委单位
  • 洛阳市生殖与遗传重点实验室
  • 河南省男科学教育培训中心洛阳基地
  • 河南省出生缺陷干预技术重点实验室洛阳实验基地
  • 洛阳市男科会诊中心

    目前已获国家卫健委正式批准开展的人类辅助生殖技术包括:
  • 夫精人工授精(AIH)
  • 供精人工授精(AID)
  • 一代试管:体外授精-胚胎移植技术(IVF-ET)
  • 二代试管:卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)
  • 由以上技术衍生的精子(常规、微量)、卵子、胚胎/囊胚冻融,睾丸穿刺,附睾穿刺,显微取精,中医针灸等技术服务。

    科室目前开设:

  • 临床:男性、女性不孕不育症门诊,复发性流产门诊,多囊卵巢综合征门诊,优生遗传咨询门诊,生育力评估门诊,不孕症中医门诊。

  • 实验室:辅助生殖实验室,生殖内分泌实验室,男科实验室。

  • 科研机构:洛阳市生殖与遗传重点实验室。


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