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什么是子宫内膜息肉？
子宫内膜息肉是局部子宫内膜腺体和间质过度生长，是一种子宫内膜的良性增生。可以单发或多发，基底可宽可窄，有蒂或无蒂。常见于宫底部或宫角处。容易复发。
1---异常子宫出血：绝经前女性可出现经期延长、经量增多、经间期出血、同房后出血、子宫不规则出血等；绝经后女性可出现绝经后出血。
2---不孕及妊娠失败：子宫内膜息肉通过机械性阻塞、局部炎症反应、内膜容受性降低等机制导致不孕。
3---腹痛或阴道流液：少部分病人出现盆腔痛，可能与息肉刺激子宫收缩有关。
4---部分子宫内膜息肉无临床症状。
1---初步诊断：根据病史+症状+妇科检查+阴道超声可作出初步诊断。
2---确诊需行宫腔镜+组织病理学检查。
3---超声检查：最常用，已婚或有性生活史患者首选经阴道超声检查，方法简单、经济、无创。
单发子宫内膜息肉超声典型表现为：宫腔内高回声团块，边缘连续光滑，外形规则，回声均匀，子宫内膜-肌层界面完整，可见穿入性信号。
多发息肉表现为：子宫内膜增厚，回声不均，可见多个不规则高回声团块。
有生育要求患者：改善症状、保护内膜、促进生育、预防复发；
无生育要求患者：去除病灶、改善症状、减少复发、预防恶变。
1---期待治疗：6.3-27%绝经前无症状者可1年内自然消退，可观察随访；绝经后息肉不建议期待治疗。
2---药物治疗：一般用于异常子宫出血行宫腔镜检查术前；或术后预防息肉复发及恶变。
常用药物有：孕激素类药物、复方口服避孕药等
3---手术治疗：主要治疗方法。适用于绝经前有症状、合并不孕症及辅助生殖技术治疗前、有恶变高危因素、息肉直径＞1.5cm，复发性及药物治疗欠佳等。
子宫内膜息肉容易复发，对于息肉合并不孕患者，行宫腔镜下息肉切除术有助于提高自然妊娠率及辅助生殖技术妊娠率。
建议子宫内膜息肉切除术后1次月经周期后即可开始超促排卵或移植。
《中国实用妇科与产科杂志》2022,38(8):809-813DOI:10.19538/j.fk2022080112
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作者简介
豫西地区首家开展人类辅助生殖技术单位 河南省医师协会男科分会副会长单位 河南省中西医结合学会男科分会副主委单位 洛阳市医学会男科分会主委单位 洛阳市生殖与遗传重点实验室 河南省男科学教育培训中心洛阳基地 河南省出生缺陷干预技术重点实验室洛阳实验基地 洛阳市男科会诊中心 目前已获国家卫健委正式批准开展的人类辅助生殖技术包括： 夫精人工授精（AIH） 供精人工授精（AID） 一代试管：体外授精-胚胎移植技术（IVF-ET） 二代试管：卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI） 由以上技术衍生的精子（常规、微量）、卵子、胚胎/囊胚冻融，睾丸穿刺，附睾穿刺，显微取精，中医针灸等技术服务。 科室目前开设：
临床：男性、女性不孕不育症门诊，复发性流产门诊，多囊卵巢综合征门诊，优生遗传咨询门诊，生育力评估门诊，不孕症中医门诊。
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