【原创】面临解冻移植,哪种解冻方案更适合我?

文摘   科学   2024-06-14 16:59   河南  

洛阳市妇幼保健院

洛阳市生殖医学研究所

洛阳市男科医学研究所

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目前冻胚移植方案主要有四种:自然周期、促排卵周期、激素替代周期降调+激素替代周期

那么,哪种方案适用于你呢?

01自然周期

适用人群:月经周期规律、卵泡发育正常、排卵正常的女性。
方法:

一般于月经的第8-10天开始监测卵泡,根据每个人月经周期的规律,医生还会做一些监测时间的调整,当卵泡直径18-20mm,同时内膜也达到通常的最厚的指标后,抽血检查性激素三项,检查结果达标后给予HCG和/或GnRH-a触发排卵,根据胚胎的阶段,例如是卵裂期(受精第3天),或囊胚期(受精第5-6天),计算确定胚胎移植日期,模拟自然排卵状态下内膜种植窗期进行移植。

特点:

用药少,需要监测排卵,返院次数较多。

02促排卵周期

适用人群:对于排卵不良、PCOS患者、或合并有不适合用雌激素准备内膜的疾病的女性。


方法:

一般于月经第2-5天开始,口服促排卵药物(主要为来曲唑)和/或肌注尿促性素(HMG)促进卵泡发育,卵泡监测及抽血过程类似于自然周期,根据胚胎的阶段计算胚胎移植日期。  

特点:

前期需要打促排卵针,期间监测排卵,需多次返院。


03激素替代周期

适用人群:排卵障碍的女性,特别是那种对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵、和顽固PCOS女性。
方法:

一般于月经周期的第2-5天开始使用雌激素(6~8mg/天),使内膜达到一定的厚度,抽血查体内雌二醇水平,如达到一定的水平,使用黄体酮转化内膜,4-6天进行胚胎移植。 

特点:

整个过程中都需要用药,返院次数少。


04降调+激素替代周期

适用人群:子宫内膜异位症、子宫腺肌病、胚胎反复种植失败的患者。
方法:

一般于月经周期的第2-3天或者排卵后5-7天注射降调针,于降调后28-30天左右复诊,如B超和激素水平达到降调标准,接着按人工周期的方案来准备内膜,同样大概需要服用补佳乐10-15天,当内膜厚度和雌二醇水平达标后,使用黄体酮转化内膜,4-6天进行胚胎移植。

特点::

整个过程中都需要用药,返院次数少,移植日期安排相对灵活可控,但是降调周期比较长,前后需要的时间也多一点,成功率不错。



作者简介


欧阳璐,女,医师,硕士研究生。毕业于郑州大学第一附属医院生殖医学专业。研究方向为女性生殖内分泌调控。现主要从事不孕症诊治、生殖内分泌诊治、超声卵泡监测、促排卵方案制定等。

温馨提醒:
洛阳市妇幼保健院生殖医学科创始于1984年,2001年在此基础上成立。洛阳市生殖医学研究所是豫西地区最早开展人类辅助生殖技术的医疗机构。洛阳市首例体外受精—胚胎移植(一代试管婴儿)、卵胞浆内单精子显微注射(二代试管婴儿)、首例夫精人工授精妊娠、供精人工授精、首例睾丸穿刺、附睾穿刺、显微取精助孕试管婴儿均诞生于此。我所已成功帮助数万家庭实现了"抱子回家"的梦想。2020年岐黄学者工作室在我所挂牌成立,有力带动中医药干预辅助生殖技术中的运用和推广。2023年1月获批筹建胚胎植入前遗传学诊断技术(三代试管婴儿),是全省唯一一家获批筹建的地市级生殖中心。
科室现有医护人员55人,其中高级职称14人(正高6人,副高8人),中级职称23人,硕士研究生32人,已形成男女科并重,中西医结合,医教研一体,双院区联动的全新发展格局。
  • 豫西地区首家开展人类辅助生殖技术单位
  • 河南省医师协会男科分会副会长单位
  • 河南省中西医结合学会男科分会副主委单位
  • 洛阳市医学会男科分会主委单位
  • 洛阳市生殖与遗传重点实验室
  • 河南省男科学教育培训中心洛阳基地
  • 河南省出生缺陷干预技术重点实验室洛阳实验基地
  • 洛阳市男科会诊中心

    目前已获国家卫健委正式批准开展的人类辅助生殖技术包括:
  • 夫精人工授精(AIH)
  • 供精人工授精(AID)
  • 一代试管:体外授精-胚胎移植技术(IVF-ET)
  • 二代试管:卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)
  • 由以上技术衍生的精子(常规、微量)、卵子、胚胎/囊胚冻融,睾丸穿刺,附睾穿刺,显微取精,中医针灸等技术服务。

    科室目前开设:

  • 临床:男性、女性不孕不育症门诊,复发性流产门诊,多囊卵巢综合征门诊,优生遗传咨询门诊,生育力评估门诊,不孕症中医门诊。

  • 实验室:辅助生殖实验室,生殖内分泌实验室,男科实验室。

  • 科研机构:洛阳市生殖与遗传重点实验室。


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