洛阳市妇幼保健院
洛阳市生殖医学研究所
洛阳市男科医学研究所
圆您做父母之梦
医路有我，助您好孕！
临床上经常会遇到一些满心疑问的患者：我明明监测排卵没问题，输卵管也通畅，老公精液也没事，可怎么试孕这么久还是没成功？到底是哪里出了问题？
像这种有至少１年规律、未避孕的性生活，通过不孕因素的常规评估筛查（精液分析、输卵管通畅度检查、排卵功能评估）仍未发现明显不孕原因的情况可诊断为不明原因不孕症（UI）。
就让我们来了解一下UI的秘密。
事实上，不明原因不孕症是一种生育能力低下的状态，属于排除性诊断，约占不孕症的10-30%。
不明原因不等于没有原因，除了少部分人可能是存在暂时性的生育延迟外，更多的人可能存在着一些复杂的不孕原因：包括免疫因素、潜在的生殖细胞质量异常、受精障碍、隐形输卵管因素、胚胎植入失败、遗传缺陷等，但应用目前的常规检测手段很难确诊。
由于没有发现一个明确、特定的生殖缺陷或功能的损害，对于UI的治疗尚无统一的策略。建议UI的治疗包括期待治疗和积极治疗，积极治疗包括诱发排卵、人工授精、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、腹腔镜手术等。
推荐年龄＜35岁、不孕年限≤2年、不伴有卵巢功能减退的UI女性，可选择期待治疗6～12月，如仍未孕考虑行积极治疗。如诱导排卵+人工授精3～6个周期治疗仍未受孕可考虑进行IVF-ET助孕。
不推荐年龄＞35岁、不孕年限≥3年的UI夫妇进行期待治疗，可尝试诱导排卵+人工授精治疗或直接行IVF-ET助孕。
虽然常规检查无法得知具体的病因，但UI患者在进行辅助生殖助孕的过程中，可能会发现卵子质量差、精卵结合障碍等问题，辅助生殖技术成为解决UI患者不孕或（和）明确UI病因的有效手段。
临床医生会根据患者个体的特征，如年龄、不孕年限、治疗史、治疗效果、副作用、生育需求迫切性和治疗成本等因素，为UI患者制定个性化的治疗策略。也建议UI患者拥有更健康的生活方式和更放松的心态。我们相信，科学研究的深入将不断揭示UI的潜在因素，从而为不孕症夫妇提供更有效的治疗方案。
——不明原因不孕症诊断与治疗中国专家共识
作者简介
豫西地区首家开展人类辅助生殖技术单位 河南省医师协会男科分会副会长单位 河南省中西医结合学会男科分会副主委单位 洛阳市医学会男科分会主委单位 洛阳市生殖与遗传重点实验室 河南省男科学教育培训中心洛阳基地 河南省出生缺陷干预技术重点实验室洛阳实验基地 洛阳市男科会诊中心 目前已获国家卫健委正式批准开展的人类辅助生殖技术包括： 夫精人工授精（AIH） 供精人工授精（AID） 一代试管：体外授精-胚胎移植技术（IVF-ET） 二代试管：卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI） 由以上技术衍生的精子（常规、微量）、卵子、胚胎/囊胚冻融，睾丸穿刺，附睾穿刺，显微取精，中医针灸等技术服务。 科室目前开设：
临床：男性、女性不孕不育症门诊，复发性流产门诊，多囊卵巢综合征门诊，优生遗传咨询门诊，生育力评估门诊，不孕症中医门诊。
实验室：辅助生殖实验室，生殖内分泌实验室，男科实验室。
科研机构：洛阳市生殖与遗传重点实验室。
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