近期，我院骨科中心迎来了一位特殊的病人——张奶奶，她已近期颐之年，有着丰富的人生履历，毕业于北京大学的她，曾担任外交官一职，跟随周恩来总理出访东南亚担任随行翻译。后来，更是成为一名援疆的英勇先驱，长期在新疆扎根，从当地公安部光荣退休。随着年岁的增长，老人家的身体也出现了诸多状况。此次入院，是她近十年来继腰椎骨折、双侧股骨粗隆间骨折后，不幸经历的第四次外伤性骨折。
病情特殊，骨科团队迎难而上
由于张奶奶年事已高、骨折状况错综复杂，加之过往患有肺癌、乳癌及脑血管意外（脑梗死）等病史，张奶奶及其家属辗转了多家医院，均以手术风险太高而拒绝收治老人，并给出了令人心碎的预后——若不进行手术，老人的寿命可能不超过三个月。
术前x片显示同侧股骨干中下段骨折
在多方的沟通与努力下，张奶奶及其家属最终决定选择我院进行治疗。入院后，我院创伤骨科胡茂华副主任医师诊疗组立即为她提供了积极的对症治疗，并全面完善了术前检查，排除手术禁忌事项。
鉴于张奶奶的高龄、多种基础疾病以及骨折情况的复杂性，术前特别组织了多学科专家的深入讨论。随后为她实施了股骨骨折的切开复位钢板内固定手术，术中采用腰麻，维持血流动力学和内环境稳定，控制出入量，保持氧供需平衡，在原有髓内钉的基础上，予以双钢板牢固固定，基本实现解剖复位。
术后x片
术后精心治疗，患者顺利康复出院
术后予以消炎、消肿、止痛、抗凝等对症治疗，针对手术切口大，出血多，术中及术后予以输血治疗，针对患者低蛋白血症，予以输注人血白蛋白注射液治疗，骨质疏松明显，予以抗骨质疏松治疗，指导张奶奶早期功能锻炼。
复查术后x线片提示：内固定在位，骨折对线对位良好。换药见切口愈合良好。患者及其家属对我们的工作给与了相当满意的肯定，痊愈出院。
张奶奶出院后我院骨科中心医护人员进行了多次回访，在回访中，医护人员详细了解患者的近况，在仔细查看了患者伤口情况后，细心地为他们换药，并对患者术后的康复训练，以及饮食、药物、休息等方面进行了相关指导，并耐心叮嘱了复查时间。经过专业指导和鼓励，他们都对彻底康复信心满满。
高龄老人颈骨折
保守治疗VS手术治疗
随着社会经济的发展，人民生活水平的提高，我国的老龄化趋势日渐明显，高龄老人骨折的发病率逐渐增加。南京江北医院副院长、骨科中心主任李涛说道，通常情况下，患者家人会优先选择保守治疗，卧床静养，这样虽然可以避免手术的风险，但是高龄老人长期卧床不仅容易出现骨折畸形愈合、髋部长期疼痛、关节僵硬等严重后果，更容易带来褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症，甚至会危及患者生命。
而通过手术治疗，患者术后疼痛可大大减轻，也可以尽早进行翻身、坐起甚至下地行走等活动，避免卧床休息带来的并发症，尤其是人工股骨头置换术，技术成熟，手术时间较快，创伤面较小，是治疗高龄老人股骨颈骨折极为有效的一种方法。
专家简介
李涛
德驭医疗集团首席技术官
南京江北医院副院长
骨科中心主任
主任医师
博士生导师
教授
从医经历
从医三十年，师承骨科泰斗唐天驷教授。擅长脊柱疾病的微创手术治疗、复杂脊柱关节手术及翻修手术。美国访问学者，曾到美国、德国、法国、意大利、荷兰、以色列、土耳其等国学术交流。
社会任职
齐鲁卫生与健康领军人才
美国微创脊柱外科学会(SMISS)首位大陆会员
SICOT中国部微创脊柱外科学分会委员
中国康复医学会颈椎病专委会委员
中国医药教育协会骨质疾病专业委员会常务委员
中国医药教育协会介入微创专业委员会常务委员
江苏省社会办医疗机构协会骨科分会副主任委员
荣获奖项及科研成果
记三等功两次；全国无偿献血奉献奖"金奖" ；百姓心中的好医生。第一作者或通讯作者发表SCI文章20篇；主持科研项目近10项；发明专利11项。
卞健
创伤骨科副主任
副主任医师
从医经历
南医大硕士，从事骨科临床工作20余年，专注于骨科微创手术治疗。曾于北京上海及台湾进修微创骨科，于核心期刊发表论文8篇，副主编骨科专著三部，参编一部，市级课题一项。
学术任职
现任南京市医学会创伤骨科分会委员
中国残疾人康复协会肢残康复专业委员会委员
江北新区医学会骨科分会委员
擅长项目
擅长各类并发复杂危重骨折的创伤急救、骨盆髋臼骨折，四肢与关节周围骨折手术及保守治疗。特别对老年髋部骨折、骨质疏松骨折的微创手术治疗及术后快速康复有丰富的临床经验。 近4年主刀各类三、四级手术一千二百余台，零失败率、零医疗纠纷、零投诉。
胡茂华
副主任医师
学术任职
南京市医学会骨科分会青年委员
中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会委员
安徽中医药大学实践教学兼职副教授
擅长项目
擅长各种急性创伤的诊治，特别是四肢骨折、骨盆骨折的微创手术治疗。对各种骨关节运动损伤、慢性劳损、老年骨质疏松性骨折等具有丰富的临床诊疗经验。
王炎
主治医师
骨科中心主任助理
从医经历
硕士毕业于东南大学医学院，曾于上海交通大学附属第六人民医院骨科进修，主持、参与多项省卫健委课题、南京市卫健委课题研究项目 发表SCI 6篇 中文及以上核心期刊多篇 参与编写骨科论著书籍2部。
学术任职
中国残疾人康复协会肢残康复委员会委员
中国残疾人康复协会颈椎委员会委员
擅长项目
擅长各类型脊柱、骨盆、四肢创伤骨折的急诊敦治，常见四肢骨折手法复位固定，各类骨折术后快速康复、功能恢复治疗，特别对复杂开放性骨折的手术治疗，复杂骨干骨折微创手术治疗拥有丰富临床经验。
END
供稿 | 骨科中心
编排 | 颜琦
审核 | 李涛、胡晓蕾
