ChestPain Center
胸痛中心
近日，南京江北医院胸痛中心以快速的应急能力、过硬的急救技能，经过心内科、急诊科、ICU等多科室协同奋战、默契配合，历经16次电击除颤、一个小时反复胸外心脏按压、争分夺秒的心脏支架植入手术，成功挽回了一名急性心肌梗死患者的生命。
就诊中，突发心梗
近日中午，王先生（化姓）与朋友聊天时突然感到胸口一阵憋闷，在朋友的劝说下，谨慎的他立刻来到我院急诊就诊，进入胸痛中心绿色通道就诊。12点12分完善心电图提示窦速，III，avf导联ST段抬高，Q波形成，初步诊断急性下壁心肌梗死；12点15分王先生突发意识丧失、呼之不应，心电监护提示室颤。
接诊医生顾华丽带领急诊医护人员立即给予心肺复苏、电除颤。此时王先生出现了反复室颤，这是一种恶性心律失常，它意味着患者随时可能死亡。
“准备除颤！放电！”急诊的医护团队立即展开抢救，电除颤成功，患者意识恢复。但紧接着，第二次室颤又来了，再除颤、再发作……这是凶险的室颤电风暴，患者每一次室颤发作，对于医护人员都是一场考验。此时患者全身肌肉强烈抽搐难以控制，医护团队始终不曾放弃。
16次电除颤挽回生命
12点45分，在全体医护人员的努力下，经过16次电除颤，王先生终于恢复自主心率，意识恢复。此时导管室内，心内科夏思良主任、张小兵副主任已经准备就绪。
经过造影检查，王先生右冠状动脉近段闭塞。在取得家属同意后，夏主任与张主任为王先生进行了冠状动脉血管介入治疗，为堵塞的右冠状动脉植入了支架，随后转入ICU，经过医护人员精心治疗，他很快从ICU转出到心血管内科，日前王先生已康复出院。
时间就是心肌，时间就是生命
经历生死惊心动魄、转危为安后的王先生不禁感到后怕。心内科管床医生唐銮表示，王先生一直以为自己身体很健康，近年来也没有做过体检。但经过检查发现，他的血糖、血脂都偏高。
发生急性心肌梗死的危险因素有吸烟、喝酒、肥胖、男性、高血脂、高血压等。小编了解到，王先生今年46岁，是一名出租车司机。长期熬夜，劳累，也不忌烟酒，由于此前也没有体检，因此对自己身体状况并不了解。
此外，大部分的急性心梗病人在发病前有早期预警信号，包括：疲乏、胸闷、心绞痛频发、呼吸困难、恶心、呕吐、大汗等。其实王先生在发病前，身体已经给出了“信号”，好在他及时与朋友沟通，也听劝来医院就诊，如果在开车途中突发心梗，后果不堪设想。
牢记两个“120”
近年来，我国急性心梗患病率呈明显上升趋势，每年新发病例大约有50万人，这其中有相当一部分患者由于忽略了急性心梗的某些症状，耽误了治疗时间最终酿成悲剧。因此及时、准确地识别急性心梗的先兆症状，做到及早治疗，对于挽救急性心梗患者的生命至关重要。
“大家要重视这些预警信号，尤其是胸闷胸痛反复出现或持续不缓解的时候要尽快就诊。”夏思良主任介绍，心梗患者的救治要牢记两个“120”：即第一时间拨打120急救电话等待救援；尽可能在120分钟内接受专业的治疗，在这段时间内疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是抢救成功的关键。
专家介绍
夏思良
主任医师
心内科主任
从医经历
从医20余年，主持南京巿医学科技发展项目多项，任《实用心电学杂志》常务编委、《中华高血压杂志》中青年编委、《中国临床研究杂志》编委。在国家级、省级医学杂志上发表40余篇论文。
擅长项目
熟练掌握冠心病、心律失常、心衰、高血压等疾病的诊治，尤其擅长冠心病的介入诊治与起搏器。
学术任职
江苏省预防医学会互联网+慢病管理专家咨询组成员
南京市胸痛中心建设专家组成员
江苏心脏起搏与电生理分会心电学组成员
中国非公医协心血管专业委员会委员
南京医学会心血管病分会的第十届委员
南京医学会心电生理的起搏分会的第九届委员
擅长项目
熟练掌握冠心病、心律失常、心衰、高血压等疾病的诊治，尤其擅长冠心病的介入诊治与起搏器。
尹克金
主任医师
急诊科主任
从医经历
急诊医学专业，主持急诊科工作7年余。在中华系列期刊发表论文7篇，核心期刊发表论文数篇。
2017-2018年度被评为南京市江北新区社会事业局“优秀共产党员”。2020-2021年度被评为南京市江北新区卫民局“优秀共产党员”。2022年被评为南京市扛起“争当表率、争做示范、走在前列”三大光荣使命先进个人。
擅长项目
擅长急性脑血管病等神经系统疾病的诊治，在急诊急救、急危重症疾病的抢救上有丰富的临床经验。
学术任职
南京医学会急诊医学专科分会委员会委员
中华预防医学会化工分会第6届委员会委员
江苏省社会办医疗机构协会急诊医学专业委员会常委
南京市急诊医疗质量控制中心成员
南京预防医学会心血管疾病防治专业委员会第一届委员会委员
南京医学会院前急救分会第一届委员会委员
南京市院前急救质量控制中心成员
张小兵
主任医师
心内科副主任
从医经历
毕业于南京医科大学，从事心血管内科工作近二十年，曾在东南大学附属中大医院、上海交通大学附属瑞金医院及江苏省人民医院学习心脏介入并取得卫健委介入诊疗资质，熟练掌握常见心血管疾病的诊疗，担任中国临床研究杂志编委，在SCI、国家级、省级学术期刊上发表论文多篇。
擅长项目
擅长冠心病的介入治疗，在常见心血管疾病的治疗上有丰富的临床经验。
学术任职
南京市医学会心电生理和起搏分会委员
南京江北新区医学会心血管分会委员
顾华丽
副主任医师
从医经历
毕业于首都医科大学，在北京同仁医院内科学习2年，长期从事急诊临床工作。在省级以上刊物发表专业论文7篇，其中核心期刊两篇。
擅长项目
在心绞痛、急性心肌梗死、急慢性心力衰竭，呼吸衰竭，脑卒中，有机磷中毒，蛇咬伤及苯胺中毒等急危重症诊断和救治方面具有丰富的临床经验。
编排 | 肖雪
拍摄丨徐丹
审核 | 王平、夏思良、尹克金、胡晓蕾
