高血压年轻化
这届年轻人
已经不只是脱发、干眼症了
连血压也飙得一个比一个高
然而明明身体已经那么糟糕
心态却还是那么良好
21岁小伙血压狂飙220
近日，21岁的王先生（化姓）因流鼻血来我院急诊就诊，一测血压，竟然高达220/110mmHg（正常成年人的收缩压在90-139毫米汞柱之间,舒张压在60-89毫米汞柱之间）。
原来早在3个月前他就在体检中得知血压200/100mmHg，但日常生活中，他没有任何不适症状，所以一直未予重视。
此次流鼻血就是血压高引起的并发症，入院后，王先生被心血管内科收治住院。经过了解，王先生长期熬夜、工作压力大，生活作息也不规律，这些都是发生高血压的诱因。
经过一周住院期间药物治疗，现血压可维持在正常范围，未再出现鼻出血及其他并发症。在医护人员的科普下，王先生出院时，再三表示以后尽量调整生活作息，关注血压变化。
23岁小伙工作太忙头昏心慌
23岁的李先生（化姓）由于工作原因，经常作息不规律，睡眠欠佳，头昏、心慌的症状越来越明显。
一周前由于头昏、心慌的症状越来越明显，赶紧来到我院急诊就诊，当时测量血压为177/122mmHg，服药后，症状较前缓解，便自行回家。
没过几天再次出现头昏、心慌伴乏力，便再次来到我院急诊就诊，血压达到177/93mmHg，急诊医师详细地询问了吴先生的家族病史后，考虑高血压可能是家族遗传史所致。
急诊医生向李先生详细解释了高血压的危害及其并发症，建议他住院观察后进一步治疗。
李先生听了医生对病情的分析后，便赶忙办理了住院手续。经过5天的药物调整，他的血压降至正常范围，也未出现头昏、心慌等不适症状，便出院了。
血压多高算高？
在大多数人的印象中，高血压常与肥胖者及老年人“相伴”，但现在它却盯上年轻人了。
高血压的危险因素经年累月，不断进展，悄无声息，很多人在未察觉的时候就已经得了高血压。
心血管内科夏思良主任介绍，如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg就称为高血压。
推荐我国成人高血压的诊断标准为收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg（1B）。推荐收缩压130~139 mmHg和（或）舒张压80~89 mmHg的血压水平为高血压前期（1B）。
高血压有什么危害？
1、心脏病和心血管疾病
长期高血压会增加心脏负担，导致心肌肥厚和心血管病变，最终可能引发心肌梗塞、心力衰竭、冠心病和心律失常等疾病。
2、脑血管疾病
高血压会导致脑部血管病变，增加中风（脑卒中）的风险。脑卒中是一种脑血管意外，可导致脑组织缺血或出血，引发认知障碍、偏瘫、失语等后果。
3、肾脏疾病
高血压会损害肾脏的小血管，引起肾小球硬化、肾功能不全甚至慢性肾脏病。严重情况下，可能需要肾脏透析或移植来维持生命。
4、眼部疾病
长期高血压可能损害视网膜血管，导致视网膜病变（如视网膜动脉阻塞、视网膜出血），最终可能导致视力丧失。
5、外周血管疾病
高血压可能导致外周血管病变，影响血液循环，增加动脉硬化、主动脉夹层、周围血管疾病的风险。
6、猝死
原因可能有心脏大血管破裂，如主动脉夹层，或者突发急性脑出血。
这些方式可以控制血压
生活方式干预很重要，但是许多人却不重视。这些措施对于降低血压和降低心血管疾病等危险因素有效，你做到了吗？
1、限盐
①每人每天摄入盐不超过5g(普通啤酒瓶盖去垫后一平盖相当于5g);
②尽量避免进食高盐食物和调味品，如咸菜、腌菜、腌肉等;③肾功能良好可用富钾低钠盐代替普通钠盐。
2、运动
常见的有慢走、慢跑、骑自行车、广场舞、广播体操。建议每周至少进行3-5次，每次30分钟左右。最好选择血压水平较前的时间段进行锻炼。
3、推荐的食物
①富含钾、钙、维生素和微量元素的食物:新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等;
②食用植物油;
③富含膳食纤维的食物:燕麦、薯类、粗粮、杂粮等;
④富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物:无脂奶粉、鸡蛋清、鱼类、去皮禽肉、瘦肉、豆制品等。鱼类蛋白是优质蛋白，鱼油含多不饱和脂肪酸，应多吃鱼类。
不用或少用的食物
①高钠食物:咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、腌制食品、烟熏食品、火腿、含钠高的调味料酱料等；
②高脂肪、高胆固醇食物:动物内脏、肥肉、禽皮、蛋黄、鱼子、油炸食品；
③高反式脂肪酸食物:人造奶油、富含氢化油、起酥油的糕点和方便食品等；
④糖类、辛辣刺激的调味品、浓咖啡、浓茶等。
血压测量方法
坐位安静休息至少5分钟后，测量上臂血压，上臂应置于心脏水平。
推荐使用上臂式电子血压计，不建议使用水银血压计。
测量血压时应相隔30-60秒重复测量，取2次读数的平均值记录。如收缩压或舒张压的2次读数相差10mmHg 以上，应再次测量取3次读数的平均值。
血压波动或调整药物后应连续监测3-5天，每天测3个时间点，待血压平稳后可1-2周测一次。
推荐测量血压频率：每日晨起、下午17:00左右、晚上睡前，各测量一次。不舒服时随时测。
专家介绍
夏思良
主任医师
心内科主任
从医经历
从医20余年，主持南京巿医学科技发展项目多项，任《实用心电学杂志》常务编委、《中华高血压杂志》中青年编委、《中国临床研究杂志》编委。在国家级、省级医学杂志上发表40余篇论文。
学术任职
江苏省预防医学会互联网+慢病管理专家咨询组成员
南京市胸痛中心建设专家组成员
江苏心脏起搏与电生理分会心电学组成员
非公医协心血管专业委员会委员
南京医学会心血管病分会的第十届委员
南京医学会心电生理的起搏分会的第九届委员
擅长项目
熟练掌握冠心病、心律失常、心衰、高血压等疾病的诊治，尤其擅长冠心病的介入诊治与起搏器。
张小兵
主任医师
心内科副主任
从医经历
毕业于南京医科大学，从事心血管内科工作近二十年，曾在东南大学附属中大医院、上海交通大学附属瑞金医院及江苏省人民医院学习心脏介入并取得卫健委介入诊疗资质，熟练掌握常见心血管疾病的诊疗，担任中国临床研究杂志编委，在SCI、国家级、省级学术期刊上发表论文多篇。
擅长项目
擅长冠心病的介入治疗，在常见心血管疾病的治疗上有丰富的临床经验。
学术任职
南京市医学会心电生理和起搏分会委员
南京江北新区医学会心血管分会委员
张向明
副主任医师
从医经历
从事心血管内科10余年，熟练掌握冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭等心血管急危重症的诊治，擅长冠脉介入。
中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会委员。
科研成就
在国内期刊发表论文多篇。
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供稿 | 徐雅
编排 | 肖雪
审核 | 王平、夏思良、胡晓蕾
