髋部骨折又被称为“人生最后一次骨折”。有数据显示，如果没有及时手术，髋部骨折所造成的半年内死亡率最高可达50%。一旦发生髋部骨折，患者想要翻身、坐起都会十分困难，只能长期卧床。而长期卧床可能会带来凶险的并发症：肺部感染、深静脉血栓、褥疮、泌尿系统感染等，每一种并发症都可能危及老人生命。
高龄老人不慎跌倒髋部骨折
今年99岁高龄的张大爷（化姓），原来身体硬朗、腿脚利索。近日，他在家行走时不慎摔倒，之后便开始出现左髋部疼痛，不能站立等症状。家人立即将其送到我院骨科中心关节外科寻求医治。
骨科邱福平医生接诊初步查体后，建议他住院进行系统治疗。经过拍片检查，张爷爷被诊断为右侧股骨颈骨折。
（张爷爷的术前ct）
王斌主任耐心地告知张爷爷及其家属，只要患者符合手术指证，通常情况下医生都会建议尽早完成手术，以恢复患者床上活动的能力，便于护理，也可以尽可能避免骨折并发症的发生。张爷爷和家属充分听取了医生的建议，表示信任骨科的技术水平，同意手术治疗。
精准手术助百岁老人重获新生
术前，关节外科团队将手术计划、注意事项及术中常见问题的处理等进行了具体分析、研讨，并完善了周密的围手术期应急预案。
在王斌主任精湛技术的保障下和手术麻醉科的配合下，仅用半小时，一场具有“高风险性”和“高挑战性”的高龄患者人工股骨头置换术术顺利完成。
令人惊喜的是，术后第2天，张爷爷在辅助仪器的帮助下，满脸笑容地下床行走了。他的家属纷纷感叹，术后恢复如此之快，没有疼痛，真是选对了医院，找对了医生。
专家提醒：高龄不是手术禁区
王斌主任介绍，老年人骨折后，患者保守治疗长时间卧床，会引起压疮、深静脉血栓、尿路感染、肺部感染等并发症，使死亡率大大提高。随着医疗技术的发展和社会的进步，高龄已经不是老百姓观念中的手术禁忌。对于髋部骨折的老年人来说，在评估心脏和肺部功能以后，如果条件允许，尽早手术非常有必要。
让老人能够早期活动，可以减少和避免如脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症的发生，改善老人的生活质量。手术有一定风险，但相对于保守治疗，术后可以早期活动，可最大限度地避免长期卧床所致并发症发生，降低死亡率。近年来，在治疗的选择上，如果患者身体条件允许，首选手术治疗。
专家介绍
吕征
江苏省人民医院
骨关节科
主任医师
从医经历
1988年至今就职于江苏省人民医院骨关节科，曾在德国风湿病研究中心进修髋膝关节置换，此后在澳大利亚布里斯班进修关节置换和运动创伤，美国休斯敦进修关节置换，韩国三星运动创伤中心进修运动创伤。
社会任职
实用老年杂志编委
全国骨科内镜专业技术委员会专家
江苏省医疗事故鉴定专家库成员
擅长项目
擅长关节疾病诊治和关节损伤的处理，尤其对有一定难度的髋、膝关节置换及关节镜手术有较丰富的经验。对关节内疑难杂症及复杂的关节骨折的诊治有较丰富的经验。
王斌
关节外科副主任
骨科中心主任助理
从医经历
2003年毕业于上海第二军医大学，从事骨科专业二十年。先后于上海第六人民医院关节镜科、北京大学人民医院关节科进修。
学术任职
江苏省医师协会运动医学分会委员
南京医学会骨科分会关节学组成员
南京江北新区医学会骨科分会委员
南京医学会骨科分会运动医学学组成员
吴阶平基金会南京区域专家委员会委员
江苏省社会办医疗机构协会骨科分会委员
中国康复医学会骨与关节康复专业委员会枕颈外科与康复学组委员
擅长项目
擅长各种关节疾病诊治，膝、髋、肩关节置换及关节镜微创治疗，特别在膝、肩关节运动损伤方便具有丰富的临床诊疗经验及微创手术经验。
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编排 | 颜琦
图片 | 邱福平
审核 | 李涛、王斌、胡晓蕾
