体检查出
肝脏巨大肿瘤
患者王爷爷（化名）今年70岁，来自马鞍山市，一周前在体检时，一个令人揪心的消息打破了一家人原本平静的生活 —— 肝脏上发现了一个巨大肿瘤。这一噩耗瞬间让王爷爷的家人陷入了极度的恐慌与困境之中。
四处打听之后，他们慕名找到了南京江北医院首席医疗官嵇振岭教授。嵇教授在仔细聆听王爷爷的病情描述后，立即为王爷爷完善腹部增强CT检查。检查结果让大家的心又揪了起来，王爷爷的问题很棘手。
原来，王爷爷肝脏上的肿瘤位置极为特殊，紧紧挨着重要的血管，就如同在人体的 “生命通道” 旁安置了一颗随时可能引爆的 “炸弹”，手术风险极高，时刻对王爷爷的生命构成着严重威胁。但如果不手术，则生存期极短。
蓝色箭头：肝肿瘤
绿色箭头：肝中静脉
红色箭头：肝囊肿
黄色箭头：肝血管瘤
手术面临三大难题
第一，王爷爷体内的肿瘤体积巨大，并且肝脏还伴有血管瘤、肝囊肿等情况，这使得剩余的肝脏体积变得很小。
按照常规的肝癌手术方式进行操作，极有可能出现剩余肝脏组织不足以维持身体正常运转的状况，进而引发肝衰竭，这无疑是悬在手术之上的一把达摩克利斯之剑。
第二，肝脏紧紧贴着大血管 —— 肝中静脉，门静脉左支和右支，在手术过程中，哪怕只是稍有不慎，就可能导致难以控制的大出血，汹涌的鲜血一旦喷涌而出，将会瞬间危及王爷爷的生命，其危险程度不言而喻。
第三，既要完整切除那巨大的肝脏肿瘤，又要确保剩余肝脏体积足够维持身体后续的正常功能，这就如同在钢丝上行走，需要极高的平衡技巧，对手术操作的精准度要求极高。
多部门密切合作
成功拆“弹”
面对如此巨大的挑战，嵇振岭教授带领团队组织科室讨论，并制定周密的手术计划。在与王爷爷和家属进行充分沟通后，很快为他安排手术。
随着手术的正式开始，嵇教授首先极为小心地分离肿瘤周围的组织，那错综复杂的血管和胆管就如同隐藏在暗处的“雷区”，稍有差池，便可能引发大出血或者其他严重的并发症，后果不堪设想。但他凭借着自己多年积累的丰富临床经验和精湛绝伦的手术技艺，巧妙地避开了这些危险区域，一点点地、稳稳地将肿瘤从肝脏上 “剥离” 了下来。
而麻醉医师则如同幕后的指挥家，对血压进行着精准的控制。因为在手术中血压过高或过低都会极大地增加手术的难度，稍有不慎就可能影响手术的顺利进行，麻醉医师的工作至关重要。
时间在这紧张有序的氛围中悄然流逝，经过数小时的奋战，那颗如同 “炸弹” 般时刻威胁着王爷爷生命的巨大肝肿瘤被成功摘除。更为难得的是，术中出血极少，这无疑是手术成功的一个重要标志。
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术中剥离出的肿瘤
大小约：11cm×8cm×6cm
约为成年男性拳头大小
术后，王爷爷返回病房密切观察。医护人员时刻监测着他的各项生命体征，不敢有丝毫大意，全力预防可能出现的感染等并发症。在医护人员无微不至的悉心照料下，王爷爷的身体状况逐渐稳定下来，各项指标也开始向好的方向发展，令人欣慰的是，术后一周王爷爷便顺利出院了。
患者家属满心感激地表示：“感谢嵇振岭教授团队的精湛医术和无私奉献，是你们给了我们家人第二次生命啊！这份恩情，我们永远铭记于心。”
出院前，老人和家属与嵇振岭教授团队合影
老人和家属为医护人员送来锦旗
嵇振岭教授经常语重心长地教育年轻医生：“病人既然选择了我们医生，那就是把自己的健康乃至生命都托付给了我们。我们作为医生，就应当想尽一切办法为病人解除病痛，要和患者统一战线，携手并肩，全力以赴地去战胜病魔，这是我们医者的责任与使命所在。”
专家介绍
嵇振岭
外科博士
主任医师
教授
博士生导师
德国留学
德驭医疗管理集团副总裁
兼德驭医疗集团及南京江北医院首席医疗官
国务院政府津贴获得者
省部级有突出贡献的中青年专家。
专家门诊：每周一上午门诊4楼444诊室，普外科高级专家门诊（肝胆胰外科、胃肠外科、疝与腹壁外科）
工作经历
东南大学附属中大医院普外科主任、大外科主任
东南大学医学院外科学系主任
东南大学微创外科研究所所长
东南大学附属中大医院溧水分院院长、特聘专家
技术专长
1. 能独立开展并指导下级医生开展三级甲等医院普外科所有四级大手术。
2. 专长肝胆胰、胃肠道疾病的微创手术治疗
3. 擅长胆囊保胆手术、单孔腹腔镜手术、各类腹壁疝、切口疝、造口疝、食管裂孔疝、膈疝等微创外科修补术，以及胃食管反流病抗反流手术。
4. 对普外科疑难、复杂疾病的外科治疗积累了丰富的经验。
学术任职
国际大肠癌协会（ICRCC）发起委员会委员
国际内镜疝学会（IEHS）副秘书长、中国分会秘书长
国际肝胆胰外科学会（IHPBA）委员
亚太疝学会（APHS)执行委员，中国分会主任委员
美国胃肠与内镜外科医师学会（SAGES）国际委员
美国结直肠外科医师学会（ASCRS）委员
中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组委员
中国医师协会疝与腹壁外科专家工作组副组长
中国医师协会胃食管反流病外科专家工作组副组长
中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤微创外科专家委员会副主任委员
中国微循环学会肿瘤专业委员会主任委员
江苏省医学会第八、九届外科学分会副主任委员
江苏省医学会外科学分会疝与腹壁外科学组组长
担任国内外多个学术期刊的编委、副主编、主编等
科研成果
获得国家、省部级科技进步奖励10多项。发表学术论文发表271篇，其中SCI 收录118篇。出版、翻译学术著作6部。获得国家专利6项
强光辉
博士
副主任医师
普外科副主任
工作经历
2011年7月毕业于南京医科大学七年制临床医学专业。从事普外科临床工作13年。2019年取得外科学博士学位。2023年完成中国医师协会腹腔镜高级培训班学习。
主持市级课题研究一项，参加国自然课题研究工作。发表论文十余篇，其中一作及通讯作者发表SCI论文三篇。
擅长项目
擅长腹部外科疾病诊治，尤其胆囊结石、胆总管结石等肝胆疾病诊治。成熟开展腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆总管切开取石、腹腔镜腹壁疝修补以及胃肠肿瘤、肝肿瘤切除等手术。
学术任职
南京医学会普外科分会青年委员
江苏省免疫学会转化医学专业委员会移植免疫学组委员
中国非公立医疗机构协会青年英才分会委员
冯文军
医学学士
副主任医师
肝胆外科技术骨干
技术专长
2007年7月毕业于苏州大学临床医学专业。从事普外科临床工作17年。擅长肝胆疾病诊治。熟练开展腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆总管切开取石、腹腔镜腹壁疝修补以及肝肿瘤切除、胆囊癌根治术及门脉高压症的外科治疗。
END
供稿 | 于宽勇
编排 | 肖雪
审核丨季昶、王平、胡晓蕾
