用药小贴士
阿可替尼是全球首款获批的新一代选择性小分子布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，具有较高的选择性和靶向抑制活性，为成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者及成人套细胞淋巴瘤（MCL）患者开创了新的治疗格局。
适应证
阿可替尼单药适用于：
既往至少接受过一种治疗的成人CLL/SLL患者。
既往至少接受过一种治疗的成人MCL患者。基于单臂临床试验的主要缓解率结果附条件批准本适应证，常规批准将取决于正在开展中的确证性随机对照临床试验结果。
用法用量
阿可替尼应当在有抗肿瘤治疗经验医生的监督下使用。
▍推荐剂量
阿可替尼推荐剂量为100mg（1粒胶囊），每日两次。两次给药之间应间隔约12小时。可持续使用阿可替尼治疗，直至出现疾病进展或不可耐受的毒性。
▍给药方法
阿可替尼应尽可能在每天同一时间用水整粒吞服，可与或不与食物同服。不应咀嚼、溶解或打开胶囊。
▍药物漏服
如果患者漏服一剂阿可替尼超过3小时，则不应补服遗漏的剂量，应指导患者在其定期服药的时间服用下一剂。
▍剂量调整
针对3级或3级以上不良反应，推荐的阿可替尼胶囊剂量调整方案请见表1。
特殊人群
▶ 肾功能损伤
尚未在肾功能损伤患者中开展特定的临床研究。阿可替尼临床研究中，轻度或中度肾功能损伤患者接受了治疗。轻度或中度肾功能损伤患者（肌酐清除率>30mL/min），不建议调整剂量，保持喝水，并定期监测血清肌酐水平。对于重度肾功能损伤患者（肌酐清除率<30mL/min），仅在获益超过风险时给予阿可替尼治疗，并应密切监测这些患者的毒性迹象。目前尚无重度肾功能损伤患者或透析患者使用阿可替尼的数据。
▶ 肝功能损伤
轻度或中度肝功能损伤患者[Child-Pugh A级，Child-Pugh B级，或总胆红素介于正常值上限（ULN）的 1.5~3 倍之间、以及 AST 为任何数值]，不建议调整剂量。但应密切监测中度肝功能损伤患者的不良反应。重度肝功能损伤患者（Child-Pugh C级，或总胆红素>3倍ULN、以及AST为任何数值），不建议使用阿可替尼）。
阿可替尼相关不良反应、联合用药方案、剂量调整指南以及更多注意事项，你了解吗？
编辑：陆U安 11
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