糖化血红蛋白≠糖化白蛋白
我国是世界上糖尿病患者最多的国家，2020 年中国居民营养与慢性病状况报告数据显示，我国成人糖尿病患病率为11.9%，患者人数高达1.25亿。严格控制血糖在糖尿病管理中具有重要意义。糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化白蛋白（GA）在糖尿病的世界里，就是血糖控制的“晴雨表”，帮助我们了解糖尿病患者的血糖控制情况。很多患者因为他们过于相似，所以分不清楚。今天我们就来走进他们！
糖化血红蛋白和糖化白蛋白：
我们“性格”各有不同
糖化血红蛋白，这位“慢性子”选手，是血红蛋白与血糖经过长时间非酶促反应结合的产物。它的生成是个缓慢而持续的过程，堪称血糖的“长期记忆者”。糖化血红蛋白能够反映过去2~3个月的平均血糖水平，是评估血糖控制情况的“金标准”之一。
糖化白蛋白，这位“急性子”选手，则是血糖与血清白蛋白在短时间内糖基化反应的产物。它的半衰期较短（约17-19天），能够迅速反映过去2-3周内的平均血糖水平，是血糖波动的“短期记录员”。糖化白蛋白对于短期内血糖变化的敏感性高于糖化血红蛋白，更适合用于评估短期内血糖控制效果，尤其适用于糖尿病治疗初期的效果确认以及降糖药物调整期的监测。
糖化血红蛋白和糖化白蛋白：
我们在临床应用上有所区别
1）糖化血红蛋白正常参考值为：4%~6%
1
我国《国家基层糖尿病防治管理手册（2022）》表明，糖化血红蛋白可以作为糖尿病的补充诊断标准，在临床上已作为评估长期血糖控制状况的金标准，是临床决定是否需要调整治疗方案的重要依据，也是评估慢性并发症发生风险的重要依据。影响糖化血红蛋白的因素较多，如镰状细胞病、妊娠期、葡萄糖‑6‑磷酸脱氢酶缺乏症、艾滋病、重度肾功能损害和血液透析、近期失血或输血，以及促红细胞生成素治疗等。目前，糖化血红蛋白的检测通常采用高效液相色谱法或免疫测定法。
2）糖化白蛋白正常参考值：11%-17%
1
上海市糖尿病研究所的研究提示，糖化白蛋白≥17.1%可以筛查出大部分未经诊断的糖尿病患者。目前，糖化白蛋白的检测则多采用酶法或免疫测定法。对于患有肾病综合征、肝硬化等影响白蛋白更新速度的疾病的患者，检测结果是不可靠的。
小结
糖化血红蛋白和糖化白蛋白都是糖尿病管理中的“得力助手”，就像是糖尿病患者的两位贴心管家，一个负责长期监控，一个负责短期跟踪。定期检测这两个指标，及时了解自身的血糖控制情况，能够更好地防治糖尿病！
