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心力衰竭（简称“心衰”）是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段，并不是病情的“一撮而就”，而是心脏疾病发展过程中伴随的心功能逐步减弱。其实很多患者忽视了心衰的早期症状，直到症状加重才去就医，已为时已晚。因此，我们应该了解心衰的发展过程，及时识别心衰症状，才能避免心衰向晚期发展。
心力衰竭拥有急慢“两种脾气”
根据心衰发生的时间、速度，分为慢性心衰和急性心衰。
急性心衰是指心脏功能异常迅速发生或恶化的症状和体征，通常伴随着血浆利钠肽水平的升高。急性心衰病情急、症状重，患者会出现端坐呼吸等症状，有的患者甚至会有更为严重的症状，需进行急诊抢救、紧急处理才能减轻症状和脱离生命危险。
慢性心衰是一种综合因素引起的复杂的临床综合征，指机体由于各种原因，逐渐出现心脏泵血功能降低，活动能力下降、乏力、气促呼吸困难、粉红色泡沫痰、双下肢或腹部浮肿是慢性心衰最主要的症状。
心力衰竭：心脏的“慢速消亡史”
临床上可以根据心脏结构、症状和治疗手段来区分心衰发展阶段的分期方法。
心衰风险期（A期）：在这个阶段，你可能还没有任何心衰的症状，但心脏已经因为某些原因受到了损害。这些原因可能包括高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，或者是心肌的某种原发性损害。不论符合哪一项，未来发生心衰的风险都会增高。
心衰前期（B期）：当你进入B期时，心脏的功能已经出现了轻微的下降，但你可能仍然没有明显的不适感。这个阶段，你的心脏其实已出现器质性改变，如左心室肥厚、陈旧性心梗或无症状心脏瓣膜病等。此时，心衰的种子已经埋下，只是还没有察觉，要通过相关检查才能发现。
临床心衰期（C期）：到了C期，不仅心脏出现器质性改变，心衰症状和体征也已出现。你可能会感到呼吸困难、疲乏无力，甚至出现液体潴留（如肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等症状。C期心衰的治疗通常包括药物治疗、生活方式调整和手术治疗。医生会根据你的具体情况制定个性化的治疗方案，旨在减轻症状、延缓病情进展和提高生活质量。
终末心衰期（D期）：D期是心衰的最后阶段，此时心衰开始变本加厉，严重影响生活。
在这个阶段，器质性心脏病不断进展，患者的心脏功能已经严重受损，生活质量极低，虽然经过长期反复的治疗，但休息时仍有症状，常常需要长期住院或接受姑息治疗。在D期心衰中，虽然医生可以尽力缓解患者的症状和提高生活质量，但往往无法逆转病情的进展。
然而，值得注意的是，心衰并不是一个不可逆转的过程。通过早期的识别、积极的预防和治疗，我们可以有效地延缓心衰的进展，甚至避免进入C期和D期。因此，对于有心衰风险的人群来说，定期进行心脏检查、保持良好的生活习惯和心态是至关重要的。
本 周 小 结
心衰的四个分期就像人生的四个阶段一样，从无忧无虑的青年到逐渐衰老的老年，每个阶段都有其特定的特点和挑战。然而，只要我们能够正确认识心衰、积极预防和治疗它，就能让心脏保持健康、充满活力！
