今天在门诊，有一个39岁的小伙子，高血压、糖尿病、胆固醇不低，动脉硬化、尿里也有少量蛋白了，他常年吸烟，一天一包。烟龄20多年了，从十七八岁就开始吸烟了。
我告诉他，目前他心血管危险因素很多，需要逐一纠正，建议他把烟戒掉，吸烟会显著增加心梗、脑梗的风险。他问我，“如果我戒烟了，多久可以对心脏没有影响了？”
他的意思是，如果他戒烟了，吸烟这件事对心脏的坏的影响，多久才能消失。
我回答他，戒烟对身体的良性影响，是即刻发生的。戒烟可显著降低心血管疾病的发病与死亡风险。
（图片来源：杨宁医生）
🔹 戒烟后20分钟内，心率和血压便会下降。
🔹 12小时后，血液中的一氧化碳浓度便会降至正常水平。
🔹 2至12周后，循环系统得到改善，肺功能得到增强。
🔹 1至9个月后，咳嗽和气短症状会有减轻。
🔹 戒烟1年后，冠心病患者死亡及再发心脏事件的比率即下降50%，心肌梗死患者死亡率比未戒烟者低70％以上。
🔹 戒烟5年后，心血管病风险可恢复正常水平。
🔹 戒烟10年后，患肺癌的风险会降低到吸烟者的一半左右，患口腔癌、咽喉癌、食道癌、膀胱癌、宫颈癌和胰腺癌的风险也会有所降低。
🔹 戒烟15年后，冠心病和心力衰竭患者的死亡风险与从不吸烟者相似。
吸烟者无论何时戒烟都会获益。越早戒烟，获益越多。
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吸烟会显著增加肺癌、乳腺癌、宫颈癌、2型糖尿病、心脏病、高血压、代谢综合征风险。另外，还容易引起男性ED（勃起功能障碍）和女性生育能力下降。
在心内科，我们通常会发现，长期吸烟的人，大血管更容易出现粥样斑块破损之后残留的溃疡，心脏冠状动脉病变也更为严重，也更容易在三四十岁，很年轻的时候发生急性心肌梗死。
为什么吸烟的人
更容易出现血管堵塞呢？
动脉粥样硬化斑块的形成，其实就是胆固醇从血液循环中进入到血管内皮下蓄积的过程，这种过程会经由血管壁上的低密度脂蛋白胆固醇受体来完成。低密度脂蛋白胆固醇受体，就好比是血管壁上的一个“小抓手”一样，会把流经的血液中的胆固醇抓住，拽到血管壁中形成粥样斑块。所谓的“粥样”斑块，就是因为斑块的内部核心组成是胆固醇（胆固醇酯），颜色发黄，像是小米粥一样。
正常情况下，胆固醇是不容易蓄积在内皮下的，但是，吸烟会使血管壁上抓取低密度脂蛋白胆固醇的“小抓手”变得异常灵敏，使得胆固醇更容易进入到血管壁，形成斑块。
这也就能解释，为什么吸烟的人，更容易出现动脉血管的狭窄和闭塞。
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二手烟暴露同样增加冠心病、卒中等心血管疾病风险。
研究显示，非吸烟者暴露于二手烟，冠心病及卒中风险增加20%~30%。也就是说，如果你的生活或工作环境中，有人吸烟，你的心脑血管疾病风险也会大大增加。
戒烟，对改善生存及生活质量至关重要。吸烟的朋友们，从今天开始戒烟吧，戒烟这件事儿，啥时候都不算晚。
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