手术这一天，小俊迎来了他的17岁生日。对于他来说，手术的成功是一份最好的生日礼物，这份礼物给他的生命带来了新的希望。上海市肺科医院日前成功为一名青少年患者完成胸壁肿瘤切除手术，帮助他重获健康。
三年前，小俊发现自己患有漏斗胸。趁着暑假期间，母亲王女士计划带着孩子进行矫正手术，却在术前检查中意外发现，孩子的左侧胸壁内长了一个巨大肿物。
“孩子胸壁内的肿物直径达40厘米，这个检查结果一下子让我们全家都蒙了。”王女士告诉记者，她立即带着辗转了国内多家医院，均被告知手术风险极高，肿瘤无法完全切除，且手术后无法重建胸壁。
经过多方求医，王女士最终慕名找到了上海市肺科医院王海峰主任。由于肿瘤体积巨大，且位置特殊，手术切除的难度和风险都非常高。同时，考虑到小俊的年龄和未来的生活质量，如何在切除肿瘤的同时尽可能保留胸壁的功能和外观，成为王海峰团队重点考虑的问题。
凭借丰富的胸壁肿瘤诊治经验，王海峰主任仔细评估后认为，尽管肿瘤较大，且压迫了左肺和脾脏，但经过检查和病理会诊，判断该肿物为良性或低度恶性肿瘤可能性大，并没有远处转移的迹象。因此尽管手术难度极大，仍有治愈的希望。在多学科讨论后，放射介入科江森主任团队在术前为小俊进行了DSA（数字减影血管造影）下肿瘤供血血管栓塞，以降低术中出血风险。
确定了手术方案后，王海峰主任和团队开始了紧张的术前准备工作。他们为小俊进行了全面的身体检查，评估了他的身体状况和手术耐受性。很快，一场紧张的手术在麻醉科、手术室和输血科等多个科室的通力协作下顺利进行。
术中探查发现，小俊的肿瘤位于壁层胸膜，从第四后肋向下延伸至膈肌角，大小40*30*20厘米。虽包绕肋骨但未侵入，部分膈肌被侵犯，所幸心包及肺组织未受影响。王海峰主任和团队仔细解剖和分离肿瘤与周围组织之间的粘连，确保在切除肿瘤的同时不损伤重要的血管和神经。在仅移除部分第八肋骨的情况下完整移除胸壁肿瘤，尽可能保留住了小俊的肋骨，减少对远期生活质量的影响。经过六个小时的努力，小俊的肿瘤及受侵部分膈肌被完整切除。而这一天正是他的17岁生日，手术的成功为全家带来了新的希望。
经过肺科医院医护人员的细心护理，小俊目前已经顺利出院。未来，他将根据多学科团队制定的方案，进行后续治疗和定期随访。
“胸壁肿瘤是指发生在胸壁，包括肋骨、肌肉和胸膜的肿瘤。其可分为良性和恶性肿瘤，常见类型有脂肪肉瘤、骨肉瘤和神经鞘瘤等。胸壁肿瘤的症状可能并不明显，早期通常无疼痛感，随着肿瘤的生长，患者可能会出现胸部不适、压迫感、疼痛，甚至呼吸困难。”王海峰主任强调，胸壁肿瘤早期症状不明显，建议患者如有不适，应及时就医，以确保早期发现和治疗。
那么，如何才能尽早发现儿童青少年的胸壁肿瘤？王海峰主任告诉记者，通常来说，儿童青少年心肺功能的储备都比较强，所以即便胸部长了肿瘤后，不一定会出现明显的气喘等症状。“大多数儿童青少年不会进行专业的医学体检，所以这个案例提醒所有家长，平时生活中要细心观察孩子的体表是否有改变，比方说胸部有无异常隆起、两边胸部是否存在不对称、运动时存在呼吸困难、站立时往一边倾斜等症状。如果发现存在问题了，就需要尽快带孩子去医疗机构接受进一步检查以及后续治疗。”
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文章来源：青年报
编辑：宣传处
