医疗服务 | 个体化精准治疗让肺癌脑转移患者重获新生

健康   2024-11-22 16:14   上海  






20年前晚期肺癌只有约1%的治愈率,今天的肺科医院肿瘤科对于晚期肺癌的治愈率已经达到了质的飞跃,无基因突变的晚期肺癌患者生存时间超过5年(属于临床治愈)的概率已近三分之一,而有基因突变的患者5年生存率更高。


晚期肺癌患者已经从“带瘤生存”到“与癌共舞”再到“无瘤治愈”,真正进入长期生存、慢病化治疗的时代。这是患者的福音,也让肿瘤科医生获得了职业成就感。



精准打击罕见靶点


某位著名导演老林(化名)不幸罹患肺腺癌,他在来我院肿瘤科之前已去过多处求医问药。


在患了这个疾病后,他非常留心查看肺癌治疗的有关报道。一日他在Cancer Cell杂志上看到了我院肿瘤科团队发表的题为“Anti-tumor efficacy of HRS-4642 and its potential combination with proteasome inhibition in KRAS G12D-mutant cancer”的文章,提供了首个临床有效KRAS G12D特异性抑制剂——HRS-4642,及其与蛋白酶体抑制剂联合的治疗新策略。


这篇文章让他燃起了新的希望,再加上其他医院的医生之前也向他推荐过上海市肺科医院,于是,他千里迢迢赶来,挂了肿瘤科任胜祥主任的号并住院治疗。


这个人的治疗过程还挺神奇的”,任主任和老林的主治医生杨勐航后来回忆道。


老林是晚期肺腺癌并且脑转移,他的基因检测结果显示有一个罕见突变。


目前已经上市的药品中,没有一种可以治疗他的病情


当时我院临床研究的新药中有针对这个靶点的药物,任主任根据他的情况,让他入组了临床研究


老林从用药到现在控制的效果非常好,脑转移的病灶明显缩小。以前的患者如果遇到这种情况,只有化疗一条路。经过肿瘤科团队的共同努力,新的联合治疗在他的身上起到了良好的效果


脑转移的病灶明显缩小


现在,老林日子过得生龙活虎,还在继续着自己热爱的导演事业。


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精准医学


精准医学是一种基于患者基因、蛋白质及其环境信息的精确判断、治疗、预后预测和预防策略的医学模式。基因检测和靶向治疗是精准医学的应用之一,针对特定分期、特定基因突变的部分肺癌患者,可制订个性化的靶向治疗方案,提高治疗效果并减少副作用。


精准治疗是提高晚期肺癌总生存期的关键。我院肿瘤科在国际首先建立驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)精准治疗策略和全程管理路径并于国内率先建立驱动基因阴性晚期NSCLC精准治疗策略。



个体化治疗方案因患者而生

无独有偶,某上市公司高管老李(化名)也成为了肺腺癌患者,癌细胞全身性转移。


老李的治疗过程一波三折:化疗联合免疫治疗原发性耐药、抗血管治疗失败、无靶向药物机会。他来肺科医院特需病房之前按照指南接受了多线治疗,效果都不好,最后找到了任胜祥主任。


因为脑转移进展比较快,老李状态不好,人非常虚弱,无法走路只能卧床。家属都已经绝望了,将其后事也准备好了。但是老李本人不死心:“任教授,我不想放弃,还有没有新方法,我愿意尝试!”


看到患者对生的渴求,任胜祥主任心里很受震动,他和团队紧急开会讨论,尝试了与其他团队共同发起的“揭榜挂帅”项目——个体化疫苗联合双抗药物。令所有人惊喜的是,这次治疗的效果非常理想,不仅将患者从生死线上拉回,并且经过几个疗程后患者实现了临床治愈。



老李从第一次用这个药到现在已经快一年半时间了。几天前,任主任还看到老李发的朋友圈动态,得知他在海南游玩,拍了很多照片。从卧床不起到活力满满地度假享受生活,老李让人感觉完全变了一个人,医护人员也为这个生命的奇迹深感高兴与欣慰



除个体化疫苗、双抗类药物外,还有很多其他新型免疫治疗策略也在探索中。任胜祥主任表示,这些新型免疫治疗的开发和应用,会在根治部分晚期肺癌患者时起到关键作用,因此很多医生一直推荐参加临床研究是最佳的治疗选择。


来我院肿瘤科就诊的患者,大部分已经在其他医院经历过求医问药的过程,诊疗指南中能用的治疗手段患者基本都已用过,疾病情况普遍比较棘手。面对这种情况,我们只有力争让肺科医院肿瘤科的治疗手段走在前沿,勇攀肺癌领域高峰,才能为来我院的患者提供更优质的治疗。



肿瘤科介绍


肿瘤科是国家临床重点专科、上海市临床重点专科、上海市“重中之重”临床重点专科、上海市协同创新集群牵头单位,聚焦胸部肿瘤诊断和治疗,设有5个亚学科(靶向治疗、免疫治疗、小细胞肺癌、罕见驱动基因、消融治疗),拥有肿瘤综合治疗示范病区、临床试验示范病房、普通病区、特需病区、和日间化疗病房。

科室近3年牵头国际、国内多中心临床研究48项,I期临床研究39项。相关研究成果发表于《N Eng J Med》、《Lancet Oncol》、《J Clin Oncol》、《Nature Cancer》等杂志。成果写入国际肺癌指南4次,改写我国肺癌诊疗指南12次,牵头制定国内肺癌指南和共识7次。

团队成员担任国际肺癌协会候任主席,国内协会担任主任委员4人次,副主任委员8人次。获得国际肺癌研究协会肿瘤治疗团队奖、国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖。开展肺癌生物靶向与个体化诊治、华夏肺癌论坛等国际国内学术会议。



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采编:宣传处

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