赵女士最近由于咳嗽去医院做检查，发现肺部有阴影，医生让她做一个痰液细胞学检查，有必要时还需要住院做CT引导下的经皮肺穿刺检查。
赵女士感到十分疑惑，细胞学检查是什么？
细胞学检查能解决什么问题？
细胞学检查对她的疾病诊断有什么意义？
为此，赵女士母女来到了病理科的接待窗口向病理医生进行咨询。
原来，细胞学检查所获取的标本能进行病理细胞学检查，可以提供病理细胞学诊断，在一定程度上可以明确病变的性质（良恶性的判断）、肿瘤的分型（具体病理类型的分类）、
肿瘤是否发生转移以及获取进一步可以用于基因检测的标本以帮助判断预后及指导临床用药。
细胞学所获取的标本是通过无创或者仅是通过细针穿刺、支气管刷检等微创方法获得，对患者造成的创伤小，而且可以多次取材，特别有利于肿瘤监测及肺癌术后患者的复查，因此在临床中得到了广泛的应用。
肺部细胞学标本根据取材方式主要包含以下几类：
痰液
胸腔积液或心包积液
支气管镜刷检及灌洗液
经皮肺细针穿刺标本
EBUS穿刺标本
淋巴结或体表肿块穿刺标本
电磁导航支气管镜
这一期我们介绍
肺部细胞学标本取材方式之
EBUS穿刺标本
气道内超声(EBUS)是指利用超声支气管镜直接进入气道，或将气道内超声探头通过支气管镜工作通道进入气道，扫描获得气管、支气管管壁，气道腔外结构的超声图像。可在实时超声引导下行经支气管针吸活检，同时可帮助确认血管的位置，防止误穿血管。
主要适应征为（1）肺癌患者淋巴结分期；（2）肺内肿瘤的诊断；（3）诊断不明原因的肺门和/或纵隔淋巴结肿大；（4）纵隔肿瘤的诊断。
EBUS穿刺检查在2008年引入中国投入临床使用。纵隔镜作为外科手术，花费较大，要求全麻，住院治疗，有相关并发症和死亡率，而EBUS穿刺检查体表无伤口，费用较低，无需全麻，可门诊进行，几乎没有并发症 。EBUS标本同样可以进行细胞块包埋检查。
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供稿：病理科
编辑：宣传处
