不久前，10岁的Matilda（化名）因为剧烈腹痛，来到青岛妇女儿童医院国际部就诊。由于肚子疼得厉害，小女孩蜷缩在病床上，面色苍白、嘴唇也没什么血色。
眼见女儿疼成这样，Matilda的妈妈满脸焦急，“孩子早上九点多就说肚子疼，在床上直打滚，我们在外地的医院做了检查，医生说是急性阑尾炎，还说附件有囊肿，但是做不了手术，我们就想赶紧来青岛看看。”
一家人驱车来到国际部就诊时，已经是14:30。
进行多普勒超声检查时，医生发现Matilda的阑尾的确存在明显肿胀，而且管腔内有异常的回声，在卵巢附近也发现了囊性肿物。
一旦延迟附件扭转的诊治，可能会为女性的生殖功能、内分泌功能带来不同程度的损伤，甚至有造成卵巢坏死的可能，后果不堪设想。考虑到Matilda年龄尚小，手术时机不容拖延，国际部小儿外科主任张强决定立即开展手术。
国际部小儿外科团队手术中
与超声检查中看到的一致，医生通过腹腔镜探查时发现，Matilda的右侧输卵管系膜上有一个6cm×6cm的囊性肿物。这层系膜连接着输卵管与卵巢，囊肿的根部连同右侧卵巢一并扭转了720°，而右侧卵巢上已经有几处位置发黑了。医生将其整体旋转复位，并一点点将囊肿完整剥离，细致的手术操作保障了卵巢与输卵管的完整，系膜创面也没有明显渗血。
吸除囊内液体后，医生继续探查阑尾情况——阑尾壁较厚，而且粗大水肿，阑尾腔内还有粪石，这种急性阑尾炎合并附件囊肿蒂扭转的情况在临床上并不多见。幸运的是，由于医生足够警惕，并没有因为急性阑尾炎而延误蒂扭转的诊断，及时为Matilda采取手术治疗，避免了卵巢坏死的发生。
“太好了，孩子的卵巢保住了！”在张强主任的带领下，这场手术进行得非常顺利。手术室里，大家全都松了一口气。
解决了这两处“病灶”后，医生并没有掉以轻心，而是秉着认真负责的态度继续探查腹腔、盆腔内的情况。戏剧化的是，还真发现了“新问题”。
Matilda右下腹腔的内环口没有闭合，这就形成了一个开放的通道，腹腔内容物随时都有可能经过这个“通道”疝入腹股沟管。想一想，万一身体的某个脏器去了不该去的地方，那孩子又得遭罪了。
手术结束时已经是晚上八点多，在听到医生告知手术进展顺利后，爸爸妈妈悬着的心终于落了地。
“护士阿姨说我可以在走廊上走走的！”
接下来的一周里，Matilda的恢复非常不错，每次查房都会被医生表扬。出院后的复查也十分令人满意，超声显示卵巢血运良好——Matilda的康复就如同入院手术一样顺利。
鲁医广[2024]第0201-054-3702号
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