在近日发布的《中国儿童呼吸道合胞病毒感染诊疗及预防指南（2024医生版）》中明确指出，推荐RSV流行季节出生的新生儿和即将进入第1个RSV流行季节的婴儿注射尼塞韦单抗，预防RSV引起的下呼吸道感染。
呼吸道合胞病毒（RSV）是全球范围内5岁以下儿童最常见的呼吸道感染病原体之一，具有高度传染性，在人们的各个年龄段都可能发生，但以2岁以下的婴幼儿为主。
基于我国30个省份医院网络的研究显示，2009年至2020年期间，我国0~60月龄儿童非重症和重症社区获得性肺炎病原中，RSV分别占17.8%和 21.30%，均居第1位。据统计，每50例5岁以下全因死亡病例中，就有1例为呼吸道合胞病毒所致。
而最近的一项出生队列研究显示，0~24月龄儿童，RSV感染率为0.56次/年，12月龄时40%的儿童至少有1次RSV感染，2岁时达66%——这意味着，可能有一半的2岁以下婴幼儿都会面临呼吸道合胞病毒感染。
即使婴幼儿期的呼吸道合胞病毒感染只是轻症，如果没有及时采取治疗，也有可能会发展成气喘、哮喘等其他慢性呼吸道疾病，并影响孩子的整个童年时期（甚至成年后）的肺功能。
尤其是早产的宝宝，由于免疫不够成熟，呼吸道较狭窄，所携带的母体抗体较少，出现支气管和肺部发育不良的风险较高，也更容易患上呼吸道合胞病毒引发的急性下呼吸道感染及严重疾病。
尼塞韦单抗注射液是全球首个针对所有婴儿（包括健康/特殊状态、足月/早产、感染季内/外出生等）的合胞病毒预防用单克隆抗体，可以为宝宝提供有效的防护。
美国最新的真实世界数据显示，尼塞韦单抗降低婴儿因RSV住院的风险达90%，西班牙多个地区的真实世界研究也观察到，注射尼塞韦单抗后减少了近90%的婴儿RSV感染住院率。
尼塞韦单抗的安全性良好，大多数病例的不良反应严重程度为轻度至中度，常见的不良反应包括皮疹（0.7%）、发热（0.5%）和注射部位反应（0.3%），均为偶见（≥1/1 000至<1/100），注射部位反应均不严重。真实世界数据显示尼塞韦单抗安全性与产品说明书总体保持一致。
在我国北方地区，呼吸道合胞病毒的流行季一般会从11月到第二年的4月。医生建议，出生在合胞病毒感染季内的婴儿，出生后即可注射呼吸道合胞病毒预防用单抗。
人体对传染病的免疫主要有两种，分别是主动免疫和被动免疫。
注射疫苗是“主动免疫”的一种。疫苗可以刺激人体产生体液免疫（抗体）和细胞免疫，带来保护，但身体产生足够的抗体是一个过程，因此疫苗起效往往需要一段时间。
而注射抗体则属于“被动免疫”。诚如其名，“单克隆抗体”本身就是抗体，能与病毒靶点（比如呼吸道合胞病毒的F蛋白）直接结合，起效快，保护效率高，安全性良好，可以在一整个感染季节给孩子持久的保护。
并且，尼塞韦单抗注射液是特别针对呼吸道合胞病毒病毒的单克隆抗体，属于特异性被动免疫，不会干扰联合接种疫苗的主动免疫应答，也因此可以和其他疫苗一起接种哦。
在今年的RSV感染季到来之前
给宝宝安排“防护罩”
让温暖持续一整个秋冬
鲁医广[2024]第0201-054-3702号
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