“老婆，咱儿子这怎么一大一小？”
某天晚上，爸爸在给3岁的朔朔（化名）洗澡时，突然发现儿子两侧睾丸大小不一致，其中有一侧明显肿胀，里面似乎还有液体涌动似的。虽然朔朔并没有什么异常表现，但夫妻俩还是不放心，带着儿子来到青岛妇女儿童医院国际部小儿外科就诊，经过细致检查，最终确诊为鞘膜积液。
在小儿外科门诊上，鞘膜积液是一种常见的先天性疾病，主要是由于阴囊和腹部之间的通道（鞘状突）没有完全关闭，这使得宝宝阴囊鞘膜腔里的液体增多。
正常情况下，里面有一点点液体，可以起到润滑等作用；但如果液体太多，就会形成鞘膜积液。
家长需要主注意的是，患有鞘膜积液的宝宝很少会出现阴囊部位疼痛等不适，所以大人们一定要多加观察。
如果鞘膜积液不多，可能不太容易发现；但如果积液多了，家长就能看到孩子的阴囊一边大一边小，或者整个阴囊都变大。
特别是在哭闹或者运动后，孩子的阴囊肿大会比较明显，而睡觉后肿大的阴囊又会部分回缩。
用手电筒从阴囊一侧照射进去，光线可以透过阴囊——从另一个方向可以看到阴囊中呈现比较均匀的通红颜色，这表明阴囊中有较多的水分或者液体。
虽然孩子不太会感到疼痛，但阴囊过大可能会让他走路不太方便。长期鞘膜积液，增大的张力会对睾丸血供产生不利影响，严重的话，还会引起睾丸萎缩，影响孩子未来的生育能力。
首先需要明确的态度是，一旦发现宝宝有鞘膜积液的症状，应及时就医，接受专业医生的检查和诊断。
我国新生儿鞘状突尚未闭合发生率约为80%～94%，不过大多数婴儿鞘膜积液存在自行吸收的可能。
因此，小于1岁的婴儿，鞘膜积液有自行消退的可能，可以不急于手术，先行观察。
1-2岁的幼儿，医生会根据鞘膜积液张力情况、对睾丸的影响等因素，综合判断是否需要手术。
如果2岁以后积液还在，或者积液很多、阴囊很大，影响了宝宝睾丸的发育，那就需要手术治疗了。
不过爸爸妈妈也不用太担心，鞘膜积液的手术治疗就是把多出来的积液处理掉、把没关好的通道关上。
鲁医广[2024]第0201-054-3702号
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