参保居民如何享受门诊统筹待遇?

文摘   2024-11-20 17:03   山东  



门诊统筹实行定点签约管理。居民参保人应选择一家基层定点医疗机构(含一级医院)进行签约。

参保人选择街道(镇)卫生院或社区卫生服务中心签约的,可同时选择其一体化管理的村卫生室签约。





门统签约可通过以下途径办理:



01
“青岛医疗保障”微信公众号签约

关注“青岛医疗保障”微信公众号,选择“掌办大厅---掌上办·我的医保---门诊统筹---立即申办”,进入签约界面,按提示勾选并提交,签约成功后会给予提示。



02
“青岛市医疗保障局”官网签约

登录“青岛市医疗保障局”官方网站,点击“网办大厅---个人办事---医保待遇---门诊统筹签约”,进入签约界面,按提示勾选并提交,签约成功后会给予提示。



03
“青岛市医疗保障局”官网签约

参保人到所选择的定点医疗机构提出申请,签订《青岛市居民基本医疗保险门诊统筹医疗服务协议》,即时办理,自签约之日起享受门诊统筹支付待遇。


正常享受基本医疗保险统筹待遇的参保人,自签约之日起享受门诊统筹支付待遇。


自10月1日起,一档缴费成年居民门诊统筹报销比例提高为65%,一个年度内最高支付限额为800元;二档缴费成年居民门诊统筹报销比例提高为65%,一个年度内最高支付限额为600元。



鲁医广[2024]第0201-054-3702号

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