“医生，你看我家孩子这两只眼睛，怎么一个站岗、一个放哨？是看手机看的还是怎么回事？”
眼科门诊上，偶尔会有发现孩子“眼神”不太对劲的家长，有些孩子有明显的 “斗鸡眼”，有些孩子总是歪头或是眯眼看东西，虽然具体表现不同，但这些都有可能是“斜视”的表现。
斜视是指一只眼注视时，另一只眼视轴偏离平行的异常眼位。
正常人的双眼会同时朝同一个方向注视，但斜视患者的两眼却不能同时注视目标。
斜视在儿童中的患病率约为0.8%-6.8%，是导致儿童视觉发育障碍的常见眼病。
如果没有及时治疗，儿童斜视可能会导致以下不良后果：
👀双眼视觉功能障碍。斜视儿童可能无法形成正常的双眼立体视觉，影响深度感知。
👀弱视斜视眼。由于大脑皮层的抑制，长时间不被利用，可能导致视力发育不良，形成弱视。
👀心理社交影响。斜视可能影响儿童的外观，造成社交困难和自卑等心理异常。
👀先天性疾病。如先天性白内障、眼底病变等，可能伴随斜视出现。
👀学习障碍。双眼视觉异常可能产生阅读障碍，导致学业成绩下降。
斜视的分类比较复杂。
根据眼位偏斜方向，可以分为水平斜视、垂直斜视和其他斜视。
水平斜视又可以分为 外斜视和内斜视 。其中，间歇性外斜视是儿童最常见的斜视类型；人们常说的“斗鸡眼”也是斜视的一种，指的是内斜视。
垂直斜视包括 上斜视、下斜视 。
根据斜视发生年龄，又可以分为先天性斜视和后天性斜视。
先天性斜视指出生后早期发生的斜视。其中，先天性内斜视多于出生后6个月内出现，先天性外斜视多于出生后1岁以内出现，与出生时存在的缺陷有关。
后天性斜视指出生6个月或1岁以后发生的斜视。
斜视的表现多种多样。
当家长发现小朋友一只眼偏斜时，就需要警惕斜视的存在。
由于斜视会导致复视，小朋友经常会在强光下眯眼或闭起一只眼睛，以减轻复视的干扰；又或者会采用歪头、侧脸的代偿头位来减轻视物的不适感。同时，斜视患儿容易视疲劳，视物不能持久。
由于立体视觉受到影响，小朋友还可能存在走路姿态异常或者容易跌倒……
有些斜视表现为间歇发作，只是偶尔出现，在日常生活中不容易被家长发现。
除了先天性斜视，大部分斜视的发病年龄在2-3岁左右。因此，在这个年龄段进行专业的眼科检查非常必要，有助于早发现、早治疗。
1️⃣遗传因素：有斜视家族史的儿童发生斜视的风险较高。
2️⃣屈光不正：如果远视未矫正，有可能引起调节性内斜视；屈光不正未戴镜，也可能引起弱视及斜视。
3️⃣神经系统问题：神经炎症、麻痹或肿瘤等会导致眼外肌功能障碍，引起斜视。
4️⃣先天性疾病：如先天性白内障、眼底病变等，可能伴随斜视出现。
5️⃣其他疾病及外伤：某些全身性疾病，如甲状腺相关疾病；眼部外伤，如骨折引起眼外肌嵌顿或者外伤后的疤痕粘连，可以导致斜视。
鲁医广[2024]第0201-054-3702号
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