胸科之窗
系统性风湿病的发病率及死亡率均很高，最常见的致死原因是肺部的机会性感染，而结核感染是重要病原； 风湿病患者由于免疫功能紊乱加之糖皮质激素、免疫抑制剂及生物制剂等药物因素影响，结核感染及再激活风险增高，且更易进展为重症结核，导致死亡增加； 生物制剂使用前的结核感染筛查及治疗，能有效减少活动性结核的发生； 风湿病患者生物制剂使用期间发生结核的治疗原则与单纯结核相同，通常需要停用生物制剂，但须警惕TNF-a抑制剂相关结核免疫重建炎性综合征的发生； 加强多学科协作，以患者为中心，合理制定个体化治疗方案，是提高疗效、避免发生严重不良预后的有效策略！
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