近日，我院骨科成功为一老年类风湿性关节炎患者实施全膝关节置换术，术后患者恢复情况良好，重拾生活信心。这是我院首例膝关节置换术，不但填补了我院该项诊疗技术的空白，更让我院在骨科疾病诊治方面迈入新的台阶。
病例分享
74岁的张奶奶是一名类风湿性关节炎患者，需长期服用糖皮质激素。早在半年前，因膝关节疼痛加重，来我院骨科诊治，负重位X线提示膝关节间隙显著狭窄，需行全膝关节置换术治疗，术前X线及骨密度检查均提示严重骨质疏松，当时考虑到手术治疗容易导致假体松动，主治医师遂建议其暂时出院，行口服抗骨质疏松药物治疗，待骨量好转后再行手术治疗。在此期间，张奶奶服用抗骨质疏松药物后膝关节疼痛缓解。但最近半个月，张奶奶感觉膝关节疼痛明显加重，于是再次来到我院骨科门诊诊治。门诊骨密度检查提示骨质疏松较半年前明显改善，遂建议张奶奶行全膝关节置换术治疗。
第一例手术的开展无疑是艰难的，加之病例相对特殊，入院前患者仍在口服激素药物，为此，骨科吴钒主任进行周密部署。
其一，术前是否需要停用激素？因为服用激素有增加感染的风险及切口延迟愈合的风险，骤然停药或快速减量是否会导致肾上腺皮质功能不全的症状，为此骨科李立群主治医生反复查阅相关文献资料，做足术前准备工作。
其二，下肢力线的测量对术中假体的放置无疑十分重要，医学影像科涂武超主任亲自协助手工拼接下肢全长力线图，经测量证实为内翻膝，为术前假体的选择提供了参考依据。
手术过程
由于是四级手术，在医务部的组织下，术前分别邀请心内科、内分泌科、麻醉科等相关科室资深专家进行会诊，以不一样的视角为手术的成功保驾护航。
手术台上，我们不仅是技术的舞者，更是希望的播种者。每一针一线，都缝进了对生活的与向往；每一次精准操作，都是对张奶奶勇气的最高致敬。术后第二天，张奶奶即可扶助行器下地行走，术后一周，其膝关节疼痛较术前明显减轻，张奶奶脸上再次绽放久违的笑容。张奶奶笑称手术不仅让她告别了疼痛，更让她重拾了漫步林荫、跳舞怡情的美好心情。
在此，我们诚邀饱受膝关节疾病困扰的朋友们，勇敢迈出那一步，让我们携手，为您的“膝”望插上翅膀，开启人生下半场的新“膝”望，让生活因“膝”而美好，因笑而灿烂！
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