众所周知,狂犬病病死率几乎100%,百姓可谓怕之又怕,但什么情况需要接种狂犬疫苗呢?有的居民认为被动物撕咬至有破溃出血的伤口,有的居民认为有动物抓的划痕,有的居民认为动物的唾液舔到皮肤即需要处理,现在跟随洪山区青菱街社区卫生服务中心的和医生一起来探索吧!
首先,根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级:接触或者喂饲犬、猫等动物,或者完好的皮肤被舔舐为Ⅰ级暴露;裸露的皮肤被轻咬,或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露;单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔舐,或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染,或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。
和医生:Ⅰ级暴露者,清洗暴露部位,无需进行医学处置。Ⅱ级暴露者,应处置伤口并接种狂犬病疫苗。Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下者,或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时,按照Ⅲ级暴露者处置。Ⅲ级暴露者,应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。
其次,伤口处置越早越好。对于Ⅱ级和Ⅲ级暴露,彻底的伤口处理非常重要,包括对伤口内部进行彻底的冲洗、消毒以及后续的外科处置。可以使用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液)和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟,然后用生理盐水将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,可用注射器或者专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗,做到全面彻底。伤口冲洗后用碘伏消毒涂擦或消毒伤口内部;随后立即到正规医疗机构进行伤口处理、疫苗接种。
和医生:一旦咬伤,立即冲洗伤口,同时前往离您最近的医疗机构。一般情况下,医疗机构24小时均可接种狂犬疫苗。
最后,如果您在接种疫苗的过程间期,再次暴露,应继续按照原有程序完成剩余剂次的接种;全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种;全程接种后3个月及以上再次暴露者,应于0和3天各加强接种1剂次疫苗。按暴露前(后)程序完成了全程接种狂犬病疫苗者,除严重免疫功能低下者外,无需使用被动免疫制剂。
公共卫生科,宣讲执行国家基本公共卫生服务政策。在青菱街社区卫生服务中心,守护您及家人的健康,与您们身心健康永相伴。
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