依据权威调查，全国高血压患病人数已达3.3亿。高血压长期不控制，会导致各种并发症，比如脑卒中、冠心病、肾功能衰竭等等，根据每个患者的血压特点，通常需服用不同类型的降压药。
近日，在武汉科技大学附属老年病医院急诊医学科门诊，冯医生接诊了一位不久前确诊高血压、刚开始服用降压药的宋阿姨，患者反馈近来小腿和脚踝出现水肿症状，且总感觉自己的面部发红、发烫，经过病情分析及检查，原来是患者对服用的降压药产生了不良反应。于是，冯医生为其调整了降压药物方案，经过一段时间的用药调理，患者小腿水肿、面部发红等症状已逐渐消失，血压也控制平稳。
由于个体差异的原因，服用每个药物可能会出现一些少见的不良反应。如果你在服药过程中，身体出现上述不适症状，不一定是得病了，有可能是降压药的副作用。
那么，常见的降压药副作用有哪些呢？下面一起了解一下！
1、脚肿、腿肿
突然的脚肿、腿肿，大家是不是最先想到的是心功能、肾功能或肝功能出了问题？
如果吃着地平类的降压药，比如硝苯地平、氨氯地平等，大家首先应该考虑是不是地平类降压药引起的副作用。因为地平类降压药主要通过扩张动脉血管发挥降压作用，但对小静脉和毛细血管作用不大，导致静脉回流受阻，进而引起下肢水肿。
大多数水肿不严重的患者持续用药会逐渐耐受。平时需避免长时间的站立，可抬高腿部，促进静脉回流，减轻水肿。
2、干咳
常常嗓子痒、干咳，很多人以为是气管出了问题，或是肺部出了问题，但吃了止咳药后却也不见效果。
如果你长期吃着普利类的降压药，比如贝那普利、培哚普利等，需要考虑是不是普利类降压药引起的干咳。因为普利类药物可以使体内缓激肽水平上升，保护心血管，但同时缓激肽也会对呼吸道的咳嗽受体产生刺激，引起干咳。不过不用太担心，大多数人可以耐受，干咳发生率大约20%，最终大约有5~10%的人无法耐受而更换药物。
3、牙龈肿、牙龈出血
牙龈肿、牙龈出血、牙龈增生，去口腔科就诊治疗后，症状仍不见好转。这时候要考虑是不是地平类的降压药引起的不良反应。
地平类降压药常见的副作用之一是牙龈增生。地平类药物引起牙龈增生的确切机制目前仍不清楚，有研究认为与其和牙齿菌斑协同刺激牙龈组织的纤维增生相关。
4、头晕、乏力、没劲
总是头晕、乏力、没劲，首先需要测量一下血压，是不是低血压。长期吃降压药，一定要定期监测血压。因为所有的降压药服用后会存在个体差异，同样的剂量在不同的患者身上的反应也有差别，如果剂量过大都可能会导致低血压，久而久之就会感觉头晕、乏力，浑身不得劲。
如果血压不低，还需要考虑低血钾。如果服用利尿剂，比如呋塞米、氢氯噻嗪等，时间长了可能会导致电解质紊乱。长期服用噻嗪类利尿剂时，一定要注意日常补钾，可以多吃一些含钾高的食物，比如香蕉、柚子、葡萄、菠萝等水果，以及绿色蔬菜，还有土豆、山药等食物。
5、男性功能障碍（ED）
有些男同志感觉自己随着年龄增长，性功能也不行了。其实有时候也需要排除一下是否是吃了洛尔类的降压药导致的。
这一类降压药会引起一部分男性ED，使用洛尔类药物引起性欲下降与勃起功能障碍（ED），主要是在普萘洛尔中常见。造成这种副作用的机制并不是十分明确，可能是抑制交感神经系统，减少了中枢神经发放冲动相关。与普萘洛尔相比，选择性抑制β1-受体的美托洛尔与比索洛尔的情况要好得多。
6、站起来就眼睛发黑、头晕
这时候大家可能首先考虑的是不是脑袋出问题了？
如果出现这种情况，先看看自己有没有服用唑嗪类的降压药，有可能是出现了体位性低血压，尤其是在快速站立时会出现血压明显下降的情况，一般老年人多见。同时，唑嗪类的降压药也是一类治疗前列腺的药物。
针对体位性低血压，日常活动中，大家应注意避免快速站立或站立不动，变换体位时动作要缓慢。
7、心慌、心跳快、脸红
大家首先想到的是不是心律失常？
如果在服用地平类降压药，这可能是药物作用，它会引起人体血管扩张和交感神经系统激活，从而出现心跳加快、面部潮红的现象。
看到最后，你知道宋阿姨的副作用是哪种药物引起的吗？ 【宋阿姨服用的是：硝苯地平控释片】
急诊医学科冯雁明主任提醒：大家服用降压药之前，一定要先咨询专业医师，医师会根据每个人的病情特点制定个体化的降压方案，减少副作用的发生。服药后如果身体出现不适症状，一定要及时来院复诊，以免贻误病情！
急诊医学科专家坐诊时间：每周一至周五
联系人：冯雁明 13476007131
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