【消化内科专栏】七旬老人进食有梗阻感,胃镜检查“揪出”食管鳞状细胞癌!

文摘   2024-11-04 18:03   湖北  

今年70多岁的徐大爷一年来胃口一直不怎么好,吃饭时,总感觉喉咙像有什么东西堵着,很难受,每天只能吃一些汤汤水水。家里人劝了他很多次,去医院检查看看。但徐大爷不听劝,觉得不是什么大问题,熬一熬就好了。
最近1周,徐大爷愈加难受,吃不下任何东西,浑身无力。于是,在家人陪同下来到武汉科技大学附属老年病医院消化内科门诊就诊。消化内科、内镜中心黄招兰主任听完患者及家属叙述后,敏锐察觉到病情不简单,耐心地分析和劝说,最后,徐大爷终于同意做胃镜检查一探究竟。
结果不出所料,在徐大爷的食管内发现1处大小约1.5cm*1.2cm不规则隆起病变,表现糜烂出血,活检时质脆,镜下考虑肿瘤性病变,术后病理印证了判断——食管鳞状细胞癌。




黄招兰主任介绍,食管鳞状细胞癌是食管癌中最常见的组织学类型,占所有食管癌病例的大约90%。根据临床进展程度,分为早期和进展期。早期,食管癌病灶局限于黏膜层或黏膜下浅层,不伴有淋巴结转移,可通过内镜进行微创治疗。而进展期,多合并有深处浸润或淋巴结转移,需通过外科手术治疗,越往后发展,则会有远处转移,可能失去治疗机会。徐大爷的这种情况,已经不符合内镜下微创治疗的指征,万幸的是完善影像学检查后,并未发现明显的病变转移,具备外科手术的指征。


数日后,经过复杂的开胸手术,肿瘤被完整切除,但术后恢复却是困难重重,徐大爷还有一段艰难的康复之路要走。




武汉科技大学附属老年病医院消化内科、内镜中心李蜀豫主任医师提醒,早期消化道癌症往往没有明显症状,容易被忽视。而通过早期筛查,可以发现癌前病变和早期癌症,及时进行治疗,大大提高治愈率和生存率。常见的筛查方法包括胃镜、肠镜、粪便潜血试验等。随着医学技术的日新月异,消化道早癌的治疗也趋于微创化。内镜下治疗相较传统外科手术而言,具有创伤小、恢复快、住院时间短、费用低、能够保留消化道结构、无需开腹手术等优点,有助于医生准确评估病情和预后。如果出现消化道不适症状,如吞咽困难、胸骨后梗阻感、不规律的腹痛或便血,应及时就医,切勿自行用药或忽视症状。早期诊断和治疗,是战胜消化道癌症的关键



消化内科专家坐诊时间:每周三上午


消化内科专家坐诊时间:每周二上午

联系人:黄招兰 18971363232




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